Descripción del caso: Mujer de 55 años que desde hace días presenta malestar general, disartria, parestesias en tres primeros dedos de mano izquierda con extensión a hemicuerpo izquierdo y dificultad para la marcha.

Exploración y pruebas complementarias: Constantes y nivel de conciencia normales. Parálisis facial central izquierda, disartria leve, paresia cubital residual izquierda, hemiparesia izquierda, no dismetría, bipedestación y marcha autónomas. Hemograma, coagulación y bioquímica normales: ECG normal. Radiografía torácica y abdominal: normal. TAC Craneal: proceso expansivo intracerebral hipercaptante, vascularizado en sustancia blanca de región temporal derecha con edema, sin herniaciones. RMN cerebral: lesión sólida, centro necrótico, morfología ovalada localizada en ganglios basales derechos afectando región posterior de núcleo lentículo estriado, cápsula blanca interna y externa, y región posterior de la corona radiada. Colapsando parcialmente ventrículo lateral derecho. Tumoración glial de alto grado en ganglios basales derechos.

Juicio clínico: Tumor glial de alto grado.

Diagnóstico diferencial: Ictus. Esclerosis múltiple. Leucoencefalopatias agudas. Leucodistrofias. Parálisis periférica. Enfermedad desmielinizante. Mielitis transversa aguda.

Comentario final: La sintomatología de los tumores cerebrales al inicio pueden simular otras patologías neurológicas, y es frecuente la interpretación de los mismos como un ictus en el primer momento.

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Palabras clave: Ictus. Hemiparesia. Disartria. Tumor cerebral.