312 - AGONISTAS DEL RECEPTOR DE GLP1 PREVIO A CIRUGÍA BARIÁTRICA: ¿APORTAN BENEFICIOS EN LA EVOLUCIÓN DE LA ANTROPOMETRÍA Y LA COMPOSICIÓN CORPORAL?
1Endocrinología y Nutrición, Clínica Universidad de Navarra, Madrid. 2Cirugía General y Digestivo, Clínica Universidad de Navarra, Madrid.
Introducción: Hay pocos estudios sobre la utilidad del uso de agonistas del Receptor de GLP1 (AR-GLP1) previo a cirugía bariátrica (CB).
Objetivos: Evaluar cambios en antropometría y composición corporal previa a CB y 1 mes después en pacientes que recibieron AR-GLP1 (liraglutida o semaglutida subcutáneo) antes de la cirugía y comparar dichos resultados con grupo control (CB sin AR-GLP1).
Métodos: Estudio retrospectivo observacional de pacientes sometidos a CB en Clínica Universidad de Navarra (Madrid) entre 2017 y 2023.
Resultados: 76 pacientes, 46,3 ± 12 años (63% mujeres), IMC 42,9 ± 5 Kg/m2, peso 120 ± 18,3 kg, cintura 130,2 ± 14,1 cm, masa grasa (MG) 59,1 ± 10,8 kg. 76,3% gastrectomía tubular, 23,7% bypass gástrico. 38,8% usaron AR-GLP1 (67,9% liraglutida, 32,1% semaglutida) 26,7 ± 24,5 semanas previas a CB. 11,8% de abandonos. Efectos secundarios: 7,8% náuseas, 2,6% dispepsia y 1,3% estreñimiento. Pérdida de peso (PP) precirugía 3,2 ± 4,4 % (5,1 ± 5 con AR-GLP1 vs. 2,2 ± 3,8 sin AR-GLP1, p = 0,0079). PP 1 mes poscirugía 16,2 ± 5% con AR-GLP1 vs. 13,1 ± 3,8% sin AR-GLP1; p = 0,004. Las diferencias entre ambos grupos se expresan en la tabla. No hubo diferencias en cintura, masa magra ni masa musculoesquelética precirugía y 1 mes poscirugía entre ambos grupos.
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Con AR-GLP1 |
Sin AR-GLP1 |
p |
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IMC inicial (Kg/m2) |
44,5 ± 6,4 |
41,9 ± 3,8 |
0,05 |
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Peso inicial (Kg) |
122,2 ± 20,9 |
118,9 ± 16,7 |
0,4 |
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Cintura inicial (cm) |
136,5 ± 16,4 |
127,4 ± 12,2 |
0,02 |
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MG inicial (Kg) |
60,9 ± 13,9 |
58,1 ± 8,5 |
0,3 |
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Peso precirugía ajustado por peso inicial (Kg) |
114,5 ± 1,2 |
117,6 ± 0,9 |
0,04 |
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Peso 1 mes poscirugia ajustado por peso inicial (Kg) |
100,8 ± 0,9 |
104,6 ± 0,7 |
0,03 |
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MG precirugía ajustada por MG inicial (Kg) |
54,8 ± 0,7 |
58,5 ± 0,6 |
0,03 |
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MG 1 mes poscirugía ajustada por MG inicial (Kg) |
42,3 ± 1,3 |
47 ± 1,05 |
0,009 |
Conclusiones: Los AR-GLP1 pueden ser una herramienta eficaz para potenciar PP previa a CB, favoreciendo mayor pérdida de MG preCB y manteniéndola 1 mes postcirugía. Son necesarios estudios con mayor tamaño muestral para evaluar los posibles beneficios del uso de AR-GLP1 previo a CB.
