242/3278 - EXANTEMA CUTÁNEO DE NOVO, A PROPÓSITO DE UN CASO
aMédico de Familia. Centro de Salud Los Dolores. Cartagena. Murcia. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Cabezón de la Sal. Cantabria.
Descripción del caso: Adolescente de 14 años que acude a consulta de Atención Primaria (AP), refiriendo aparición de exantema cutáneo en región mentoniana hace 15 días, lo describe como pequeñas ampollas, que han ido empeorando tras manipulación autónoma, así como pruriginosas y de mayor tamaño al transcurso del tiempo. Niega otros síntomas aparte de los descritos, no constan antecedentes médico-quirúrgicos de relevancia en su historia clínica.
Exploración y pruebas complementarias: Triángulo de evaluación pediátrica estable. Eupneica y afebril. Destaca en piel y faneras correspondiente a región mentoniana, agregados de vesículas pequeñas en racimo sobre piel sana así como sobre lesiones traumáticas previas impetiginizadas. No se precisaron pruebas complementarias.
Juicio clínico: Herpes simple impetiginizado.
Diagnóstico diferencial: Virus varicela-zoster. Pénfigo ampolloso Juvenil. Impétigo no ampolloso. Erupción variceliforme de Kaposi.
Comentario final: El período de recuperación fue larvado puesto que la consulta se demoró previamente, tras pauta de aciclovir oral y betametasona/gentamicina tópico, asociando un antihistamínico de refuerzo vía oral, la evolución fue satisfactoria, tras la optimización de tratamiento por parte de AP.
Bibliografía
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Palabras clave: Exantema cutáneo. Impétigo. Herpes simple.