Descripción del caso: Mujer de 40 años, sin alergias conocidas, fumadora activa, no otros antecedentes personales de interés. Acude a consulta por manchas cutáneas en cara interna de ambos muslos y abdomen, de 4 meses de evolución, no dolorosas ni pruriginosas. No aplicación de cosméticos en la zona, ni consumo de fármacos. Exposición solar los 2 meses previos. Uso de ordenador portátil por motivos laborales.

Exploración y pruebas complementarias: Máculas hiperpigmentadas, con márgenes definidos, de aspecto reticulado, en piel de hipogastrio y cara internas de ambos muslos, que no se modifican con la presión. Ante la duda diagnóstica, sobre todo por la localización de las lesiones, se decide tomar fotografías y hacer una consulta telemática con el servicio de Dermatología, a través de la plataforma web “DERCAM”.

Juicio clínico: Eritema ab igne.

Diagnóstico diferencial: Livedo reticularis, vasculitis sistémica, insuficiencia venosa crónica e hiperpigmentación por fármacos.

Comentario final: El eritema ab igne es una afección cutánea caracterizada por hiperpigmentación reticulada de piel, como consecuencia de la exposición crónica y repetida a bajos niveles de irradiación infrarroja, que produzcan calor local por debajo del umbral de la quemadura. Dicha exposición induce un daño superficial en el plexo venoso dérmico, con vasodilatación y depósito de hemosiderina. La localización más frecuente era la cara anterior tibial, pero cada vez es más frecuente su aparición en otras localizaciones, y en pacientes más jóvenes, como la cara anterior de los muslos por el uso de ordenadores portátiles, o la región abdominal o lumbar por el uso de mantas eléctricas. El tratamiento consiste en retirar la fuente de calor;si no, se incrementará el riesgo de desarrollar tumores malignos como el carcinoma epidermoide, carcinoma de Merckel o linfoma cutáneo B.

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Palabras clave: Eritema ab igne.