Descripción del caso: Varón de 48 años sin factores de riesgo cardiovascular, exfumador de un paquete al día hace 17 años, y que se encuentra en tratamiento inhibidor de la bomba de protones (IBP) de forma esporádica desde hace años. Acude a la consulta de Medicina de Atención Primaria (MAP) asintomático, por no haber podido donar sangre debido a presentar cifras de hemoglobina de 12 mg/dL.

Exploración y pruebas complementarias: Su MAP realiza analítica para estudio, con perfil de anemia ferropénica. Cribado de cáncer colorrectal por edad superior a 45 años y anemia ferropénica, con colonoscopia sin alteraciones, y gastroscopia (técnica de segunda elección) con más de 100 pólipos sésiles en fundus (pendiente en la actualidad resultado biopsias).

Juicio clínico: Poliposis gástrica probablemente secundaria al uso crónico de IBPs.

Diagnóstico diferencial: Cáncer colorrectal (CCR), úlcera péptica crónica, parasitosis intestinales y hemorroides.

Comentario final: Hay estudios que demuestran que existe una relación entre la existencia de múltiples pólipos fúndicos con la ingesta habitual de IBPs debido a una situación de hipergrastrinemia crónica, pero también podría tratarse de pólipos hiperplásicos adenomatosos, de un cáncer gástrico neuroendocrino, así como de un portador de Helicobacter pylori. Es importante por ello la realización de pruebas endoscópicas tempranas con el fin de un correcto tratamiento y la prevención primaria y secundaria.

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Palabras clave: Anemia. Neoplasias del sistema digestivo. Cribado.