P-409 - ¿INFLUYE LA LOCALIZACIÓN TUMORAL EN EL PRONÓSTICO DEL CÁNCER DE COLON DERECHO?
Hospital de Navarra, Pamplona.
Objetivos: Analizar si la localización del tumor en el cáncer de colon derecho se comporta como un factor de riesgo en el cáncer de colon.
Métodos: Estudio retrospectivo, 343 pacientes intervenidos de cáncer de colon derecho con intención curativa entre 2016-2020 en un hospital de tercer nivel. En 143 el tumor estaba localizado en el ciego (C), 95 en el colon ascendente (CA), 63 en ángulo hepático (AH) y 42 en colon transverso (CT). Análisis de los resultados clínico-patológicos y oncológicos con relación a la localización tumoral. Mediana de seguimiento de 53 meses.
Resultados: La mediana de edad de la cohorte fue de 70 años y el ASA de 2, sin encontrar diferencias entre grupos (p = 0,225 y p = 0,356, respectivamente). La distribución por estadios fue similar (p = 0,341). Se resecaron menos ganglios en C frente a las demás localizaciones (mediana 22 vs. 28 p < 0,001). La tasa global de complicaciones graves fue de 4,1%, de dehiscencias reintervenidas 1,7%, de reintervenciones totales 3,5% y de reingreso 7,3%, sin encontrar diferencias entre las distintas localizaciones (p = 0,146; p = 0,061; p = 0,356 y p = 0,732, respectivamente). La mediana de estancia posoperatoria fue de 5 días en todos los grupos. La tasa de recidiva global (14,6%; p = 0,446) y de metástasis (10,2%; p = 0,574) fue. En el análisis multivariante, a pesar de no existir diferencias significativas, sí que se observa un mayor riesgo de recidiva a mayor edad, ASA y estadio. Además, la localización tumoral en CA parece tener menor riesgo de recidiva local (HR 0,24; p = 0,026). Con respecto a la supervivencia global no hay diferencias en cuanto a la localización (p = 0,661); sin embargo, al ajustarlo por edad (p < 0,001), ASA (p = 0,01) y estadio (p = 0,008) se observa que estos actúan como factores de riesgo para la mortalidad global.
Conclusiones: En nuestra serie las diferentes localizaciones derechas no se comportan como factor de riesgo independiente para la recidiva local.
