242/2418 - PARA DIAGNOSTICAR EN "ELLO" SE HA DE PENSAR
aMédico de Familia. Consultorio de Gordexola. Vizcaya. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Guayaba. Madrid. cMédico de Familia. Centro de Salud Guayaba. Madrid.
Descripción del caso: Varón de 46 años, sin antecedentes personales de interés. Acude por fiebre de 40 oC de 2 días de evolución, odinofagia, malestar general y aparición a las 48 horas de erupción en manos, pies y boca. Antecedente de un hijo de 2 años con fiebre y diarrea sin lesiones dérmicas.
Exploración y pruebas complementarias: Febrícula. Faringe eritematosa, con vesículas y aftas en mucosa oral. En palma de manos, plantas de pies y región mentoniana presenta pápulas y vesículas. Sin otras regiones afectadas. No se realizaron pruebas complementarias (hemograma, bioquímica, serología o cultivo de lesiones).
Juicio clínico: Enfermedad de boca-mano-pie en paciente adulto (EBMP).
Diagnóstico diferencial: Varicela. Gingivoestomatitis herpética. Tiña.
Comentario final: La EMBP es una enfermedad producida por el virus Coxsackie 16 principalmente, que afecta frecuentemente a niños menores de 10 años, con máxima incidencia entre 1 y 3 años. La enfermedad en pacientes adultos puede deberse a transmisión intrafamiliar por contacto con secreciones o heces de la persona enferma. El médico de primaria debe pensar en posibilidades diagnósticas que resulten menos probables para la edad del paciente.
Bibliografía
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- Brote de enfermedad mano-pie-boca causado por el Coxsackievirus A16 en la isla de Mallorca. Anales de Pediatría.
Palabras clave: Viriasis. Enfermedad mano-boca-pie. Exantema.