Regístrese
Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
39º Congreso Nacional SEMERGEN Atención a pacientes con problemas infecciosos
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
39º Congreso Nacional SEMERGEN
Granada, 25-28 Octubre 2017
Listado de sesiones
Comunicación
Texto completo

242/980 - CIGUATERA EN CANARIAS

R. García Luquea, S. López Martínb, M. Martín Mesac, M. Varela Sanjurjod y B. Alemán Santanae

aMédico de Familia. Centro de Salud Guigou. Santa Cruz de Tenerife. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Guigou. Santa Cruz de Tenerife. cMédico de Familia. Centro de Salud San Isidro-Granadilla. Santa Cruz de Tenerife. dMédico de Familia. Centro de Salud Barranco Grande. Santa Cruz de Tenerife. eMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Barranco Grande. Santa Cruz de Tenerife.

Descripción del caso: Paciente mujer de 32 años natural de Tenerife, que acude a consulta de Atención Primaria por astenia inconstante de 2-3 días de duración, debilidad muscular generalizada, dolor abdominal, molestias urogenitales y sensación de caída dentaria. Refiere sintomatología desde hace 2 meses, tras regreso de Cuba donde residió el último año. Antecedentes personales: NAMC, no tratamiento habitual, vacunas actualizadas.

Exploración y pruebas complementarias: BEG, no impresiona de enfermedad, normocoloreada, normohidratada, eupneica, afebril. ACP: RsCsRs sin soplos, mvc sin ruidos sobreañadidos. Abdomen: Blando, depresible, no doloroso a la palpación profunda, no visceromegalias, RsIs presentes. MMII: no edemas, pulsos periféricos presentes. Exploración neurológica: consciente, orientada, alerta. PICNR simétricas, no nistagmos, MOEs conservados. PPCC normales. Fuerza normal y simétrica en 4 extremidades. Sensibilidad: disestesias térmicas con inversión frío-calor en MMSS, resto normal. Marcha normal. No soplos carotídeos. No meningismos. Desde la consulta de AP se solicita analítica completa con serología infecciosa, urocultivo, coprocultivo, citología y cultivo vaginal. Todas ellas resultan normales descartando patología infecciosa o parasitemia. En las sucesivas visitas la paciente aporta Rx abdomen, Rx tórax, RMN y espirometría estando todas dentro de la normalidad. Se pauta tratamiento sintomático: paracetamol y reposo.

Juicio clínico: Toxoinfección por ciguatera.

Diagnóstico diferencial: Anemia vs carencias nutricionales. Parasitosis. ETS. Reacción adaptativa. Esclerosis múltiple. Ciguatera.

Comentario final: La paciente presentaba ciguatera, toxoinfección alimentaria propia de áreas tropicales diagnosticada por la clínica, careciendo de test diagnósticos y tratamiento. Así pues, teniendo en cuenta la globalización y el cambio climático actual, los endemismos han dejado de serlo. Este caso, nos muestra el valor de una exhaustiva anamnesis y la importancia de tener presente enfermedades infecciosas exportadas o no endémicas.

Bibliografía

  1. AMSE: Asociación de Médicos de Sanidad Exterior [Internet]. Huelva: 2016 [citado 10 nov 2016]. Disponible en: www.amse.es
  2. CDC: Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: 2016 [citado 11 nov 2016]. Disponible en: www.cdc.gov
  3. Proyecto Cican. [Internet]. Tenerife: 2016 [citado 10 nov 2016]. Disponible en: www.proyectocican.es/ciguatera/ciguatera-en-canarias
  4. Fraga S, Rodríguez F. Genus Gambierdiscus in the Canary Islands (NE Atlantic Ocean) with description of Gambierdiscus silvae sp. nov. A new potentially toxic epiphytic benthic dinoflagellate. Protist. 2014;doi:10,1016/j.protis.2014,09.003

Palabras clave: Ciguatera. Cuba. Disestesias térmicas. Sensación de pérdida dentaria.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.