Descripción del caso: Mujer de 63 años. AP: sin alergias, Cateterismo por taquicardias. Hipoacusia mixta bilateral. Fuma 30 cigarrillos/día. No sigue tratamiento farmacológico. Consulta por dificultad progresiva y fluctuante para la expresión del lenguaje (le cuesta mucho pronunciar) desde hace 5 meses con dificultad leve para la escritura y para la comprensión del lenguaje. No otra focalidad neurológica.

Exploración y pruebas complementarias: Hipoacusia. Disminución importante de fluidez verbal, ahorro de nexos gramaticales, buen contenido informativo. Dificultad en comprender instrucciones de 2 pasos. Repite y denomina de forma adecuada. No es capaz de leer ni escribir frase. MMSE 23/30. Resto normal. TC craneal: no lesiones agudas. Atrofia corticosubcortical. PET TAC: hipometabolismo frontal, temporal, parietal, caudado y putamen izquierdos: hallazgos compatibles con afasia progresiva no fluente.

Juicio clínico: Afasia progresiva no fluente.

Diagnóstico diferencial: Afasia de Broca, afasia global, afasia no fluente mixta, afasia transcortical motora, afasia transcortical mixta.

Comentario final: Es importante que el médico de familia sepa valorar sintomatología neurológica no aguda de enfermedades de inicio en edades de aparición no habituales (demencia) y que sepa la implicación de dichas enfermedades en la disfunción para realizar una vida normal social y laboral.

Bibliografía

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2. Donaire del Yerro I, Moreno-Lorente I, Martínez-Salio A, Porta-Etessam J. Afasia primaria progresiva: detección de una demencia infrecuente en atención primaria. Atención Primaria. 2005.
3. Benabarre Ciria S, Charte Gascón M, Olivera Pueyo J, Pelegrín Valero C. Dificultades en la afasia progresiva primaria. A propósito de un caso. Boletín de AELFA. 2011.

Palabras clave: Demencia. Afasia. Lenguaje. Diagnóstico. Atención Primaria.