Introducción: Aunque inicialmente desarrollados para el drenaje de colecciones pancreáticas, las prótesis de aposición luminal (LAMS) han ampliado su indicación a otras entidades, entre las que se encuentran el drenaje de la vía biliar y abscesos, las obstrucciones intestinales y las estenosis benignas refractarias. Dada su menor morbimortalidad en comparación con la cirugía, se han convertido en una opción preferente en un número creciente de escenarios clínicos.

Objetivos: Describir la indicación y los resultados de las prótesis LAMS colocadas hasta la fecha en nuestro centro.

Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes con colocación endoluminal de LAMS en los últimos 3 años en nuestro hospital, considerando la indicación, éxito técnico y clínico, complicaciones y necesidad de un 2º procedimiento endoscópico o cirugía.

Resultados: Desde julio de 2016 a agosto de 2019 se han colocado 25 prótesis LAMS tipo Hanaro-Izasa (18) y HOT Axios- Boston Scientific (7) en 20 pacientes con edad media de 61 ± 16 años. Las indicaciones fueron drenaje de pseudoquistes pancreáticos (4), necrosis pancreáticas organizadas (8), estenosis anastomóticas (3) o esofágicas (2) recidivantes, absceso pararrectal (1), colecistitis aguda (1) y drenaje biliar paliativo (1). El éxito técnico fue del 100% sin ninguna complicación inmediata. El drenaje de pseudoquistes obtuvo una evolución favorable en la mayoría de los casos (75%), a excepción de un paciente que precisó una solución quirúrgica a los 87 días de la colocación protésica. En las necrosis encapsuladas, el 50% precisó un drenaje quirúrgico en una media de 40 ± 12 días tras la colocación. En el tratamiento de las estenosis benignas recidivantes, el 60% de los pacientes precisaron la colocación de una 2ª prótesis, habiendo presentado migración en 2 casos. La colecistitis aguda se resolvió sin complicaciones añadidas. La colecistoduodenostomía paliativa obtuvo una supervivencia de 1 mes tras la colocación.

Conclusiones: Las prótesis LAMS proporcionan una alternativa segura en el drenaje de colecciones y tratamiento de estenosis de diferentes etiologías. A pesar del número escaso de la muestra, podemos intuir la necesidad de acompañar el drenaje de las colecciones pancreáticas de lavados de la cavidad, de cara a disminuir la necesidad de cirugía posterior. Existen datos optimistas en cuanto al tratamiento de las estenosis refractarias a prótesis convencionales, siendo determinante la selección de casos.