P-293 - RESECCIÓN DE METÁSTASIS HEPÁTICAS DE CÁNCER GÁSTRICO: PROYECTO REMENOCOR
1Clínica Universidad de Navarra, Pamplona; 2Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante; 3Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona; 4Hospital Universitario de Toledo, Toledo; 5Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
Introducción: El hígado constituye una de las principales localizaciones de metástasis en el cáncer gástrico (MHCG). Si bien la quimioterapia sigue siendo el tratamiento estándar, la resección quirúrgica de metástasis hepáticas ha mostrado resultados alentadores en cohortes seleccionadas.
Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y multicéntrico. Se incluyeron todos los pacientes intervenidos de MHCG entre enero de 2010 y diciembre de 2022.
Resultados: Se analizaron 37 pacientes, con predominio masculino (73%) y una edad media de 64,1 ± 13,2 años. El 73% presentaba metástasis metacrónicas. La mayoría de las intervenciones fueron resecciones hepáticas no anatómicas, realizadas por vía abierta en el 75,7% de los casos. Se alcanzó margen quirúrgico negativo (R0) en el 91,9% de los procedimientos. La tasa de complicaciones mayores fue del 29,6%, con una mortalidad operatoria del 2,7% y una estancia media posoperatoria de 7,5 días. Durante el seguimiento, el 64,9% presentó recidiva, principalmente hepática. La mediana de supervivencia libre de enfermedad (SLE) fue de 36 ± 45,7 meses y la mediana de supervivencia global (SG) de 58 ± 48 meses. Las tasas de SLE a 1, 3 y 5 años fueron del 54,1%, 29,7% y 24,3%, respectivamente, mientras que la SG fue del 89,2%, 54,1% y 37,8%. En el análisis univariado, el estadio T se identificó como factor pronóstico independiente.
Conclusiones: La hepatectomía en pacientes seleccionados con MHCG puede asociarse a una supervivencia prolongada, superando los valores descritos en la literatura. Se requiere definir criterios de selección precisos para optimizar su indicación.
