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XXII Reunión Nacional de Cirugía CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
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XXII Reunión Nacional de Cirugía
Santander, 06-08 Noviembre 2019
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Comunicación
39. CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
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P-212 - ENCUESTA SOBRE UNIDADES DE CIRUGÍA PANCREÁTICA EN ESPAÑA

Ramia, José Manuel1; Serrablo, Alejandro2; Gómez Bravo, Miguel Ángel3; Grupo Español de Cirugía Pancreática

1Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara; 2Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza; 3Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Introducción: Las características técnicas, humanas, científicas y asistenciales de las Unidades que tratan una patología compleja son poco estudiadas y conocidas.

Métodos: Estudio descriptivo multi-institucional (encuesta en formato Google Drive™) desarrollado conjuntamente por la Sección Hepatobiliopancreática de la Asociación Española de Cirujanos y el Capítulo Español del IHPBA (Asociación Internacional Hepatopancreatobiliar) sobre las características de las Unidades donde se realiza la cirugía pancreática (CP) en España.

Resultados: Se enviaron 82 encuestas a las Unidades que participaron en Estudio AEC de Páncreas en 2015. Respondieron 69 centros (84%) pertenecientes a 16 comunidades autónomas. La suma de habitantes de sus propias áreas fue de 23.183.262 (50% de España), pero como centro de referencia atienden al 95% de la población nacional. El número promedio de camas por hospital fue de 673. La unidad que realiza la CP es una Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática (HPB) o HPB y Trasplante Hepático (77%). El número de cirujanos por unidad es de 4,5. Cincuenta y cinco unidades (80%) carecen de anestesistas específicos. En el trienio 2015-2017, treinta y siete Unidades no publicaron ningún artículo (53,6%) y treinta y dos Unidades, un total de 145 con un factor de impacto de 272,515. La media de publicaciones en los centros publicadores es de 4,53 por Unidad y la mediana es tres. El factor de impacto medio por publicación es 1,88. Cincuenta y cinco Unidades (80%) tienen una base de datos prospectiva. El número de pancreatectomías realizadas durante 2017 en los centros encuestados fue de 1315 duodenopancreatectomías cefálicas (DPC), 566 pancreatectomías distales (PD) y 178 duodenopancreatectomías totales (PT). El número medio por centro fue: 19,1 DPC, 8,2 PD y 2,6 PT. La técnica de DPC más habitual se realiza con abordaje clásico, anastomosis pancreatoyeyunal, en una sola asa, con gastroyeyunostomía antecólica y colocación de dos drenajes. No existe protocolo de rehabilitación multimodal en cuarenta y cinco Unidades (64,2%). Solo siete Unidades efectúan la DPC cefálica por laparoscopia (10%). Trece unidades no realizan pancreatectomía distal por abordaje laparoscópico. El postoperatorio inmediato de la DPC se realiza en la UCI en cincuenta y tres hospitales y en dieciséis en la reanimación anestésica.

Conclusiones: Esta encuesta proporciona información actualizada sobre la mayoría de las Unidades donde se realiza la cirugía pancreática en España, y también podría servir como punto de partida para futuros estudios multicéntricos.

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