242/3879 - HEMOPTISIS EN PACIENTE DE 50 AÑOS
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Fuensanta. Córdoba. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro Occidente Azahara. Córdoba. cMédico de Familia. Centro de Salud Fuensanta. Córdoba.
Descripción del caso: Paciente de 50 años acude a Urgencias por hemoptisis de 1 mes de evolución. Refiere que se acompaña de sensación febril no termometrada. Fumador. Senegalés (llegó a España hace 5 años). No otros AP de interés conocidos. Trabajador agrícola. Ha estado en tratamiento antibiótico con Amoxicilina- Clavulánico sin objetivar mejoría.
Exploración y pruebas complementarias: Buen estado general. Consciente y orientado. Colaborador. TA: 140/80. FC: 105 lpm. Tª: 37,8 oC. ACR: tonos rítmicos sin soplos. Soplo de tono bajo en lóbulo superior derecho. Analítica: leucocitosis 17.000 con neutrofilia. Resto normal. Rx de tórax: se aprecia nódulo en LSI.
Juicio clínico: Tuberculosis pulmonar.
Diagnóstico diferencial: Tuberculosis, absceso pulmonar, hidatidosis, neumonía, tumor.
Comentario final: A pesar de la baja frecuencia de dicha patología en la actualidad en nuestro medio, recomendamos tenerla en cuenta en pacientes cuyo país de origen sea más prevalente y/o en condiciones de hacinamiento. El paciente requirió ingreso hospitalario debido a condiciones higiénicas en su domicilio habitual y la asistencia de más familiares en los que se confirmó la misma patología.
Bibliografía
- Jiménez Murillo L, Montero Pérez FJ. Medicina de Urgencias y Emergencias. Guía diagnóstica de protocolos de actuación, 5ª ed. Barcelona: Elsevier España; 2015.
Palabras clave: Hemoptisis. Tuberculosis.