Descripción del caso: Hombre de quince años que acudió a consulta refiriendo persistencia de abdominalgia y fiebre por lo que ya fue evaluado la semana previa. En la primera ecografía se objetivaba una probable adenitis mesentérica.

Exploración y pruebas complementarias: Constantes: temperatura 38 ^oC. Resto dentro de la normalidad. En la exploración del abdomen destaca dolor en región periumbilical y fosa ilíaca derecha con defensa abdominal. Resto sin alteraciones. En la analítica sanguínea destaca: procalcitonina 1,5; leucocitosis de 18,4 con neutrofilia y 4% de cayados. Se realiza una ecografía abdominal donde se objetivan colecciones pélvicas hipodensas con gas y su interior en fondo de saco vesicorrectal y en fosa ilíaca derecha y presacra, compatibles con abscesos.

Juicio clínico: Abscesos abdominales secundarios a apendicitis.

Diagnóstico diferencial: Apendicitis, abscesos abdominales, peritonitis, adenitis mesentérica.

Comentario final: Es importante tener en cuenta la posibilidad de formación de abscesos en los casos de abdominalgias habitualmente acompañados de fiebre que no evolucionan adecuadamente. Los abscesos abdominales pueden ser secundarios a diversos procesos como pueden ser las apendicitis, las colangitis, las perforaciones intestinales, las cirugías o los traumatismos. El tratamiento se realizará mediante drenaje y antibioterapia.

Bibliografía

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Coelho A, Sousa C, Marinho A, Barbosa Sequeira J, Recaman M, Carvalho F. Abscesos intraabdominales postapendicectomía: seis años de experiencia de un Servicio de Cirugía Pediátrica. Cir Pediatr. 2017;(30):152-5.

Palabras clave: Ileítis. Apendicitis. Infección.