242/3083 - BULTOMA LATEROCERVICAL POSTERIOR EN GESTANTE
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Reyes Magos. Alcalá de Henares. Madrid. bMédico de Familia. Centro de Salud Fronteras. Torrejón de Ardoz. Madrid. cMédico Residente de 1er año de Medicina General y Familiar. Unidade de Saúde Familiar Esposende Norte. Portugal. dMédico de Familia. Centro de Salud Reyes Magos. Alcalá de Henares. Madrid.
Descripción del caso: Mujer de 23 años, gestante de 28 semanas, que acude a consulta de atención primaria por lesión cervical posterior congénita que ha crecido con el actual embarazo, que le molesta al roce y peinado. La paciente tiene como antecedentes personales un parto eutócico en 2014, sin otros antecedentes médicos de interés, sin alergias ni hábitos tóxicos.
Exploración y pruebas complementarias: Lesión sobreelevada lobulada de consistencia blanda, de bordes bien definidos, heterogéneo, de coloración marrón oscura y zonas más claras. Tamaño 2 cm de diámetro total, con base de implantación de 1 cm. No presenta úlceras en la superficie ni lesiones costrosas.
Juicio clínico: Nevus melanocítico de células névicas compuesto mediano.
Diagnóstico diferencial: Verruga, hiperplasia sebácea, melanoma.
Comentario final: La paciente fue derivada a consultas de especialidad de Dermatología para valoración con el diagnóstico de nevus melanocítico compuesto. El nevus melanocítico es una proliferación anormal de los melanocitos de la piel que tienden a agruparse. Es importante diferenciar los nevus melanocíticos congénitos de los adquiridos, ya que los congénitos están asociados a potencial transformación en melanoma, siendo el riesgo de malignización directamente proporcional a su tamaño. Las opciones de tratamiento son conservadora o extirpación quirúrgica. La decisión final debe ser individualizada según factores como el riesgo de malignización, resultados funcionales y estéticos. A la paciente se le ofreció extirpación de la lesión tras el parto, momento en que se volverá a derivar a consultas especializadas de Dermatología.
Bibliografía
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Palabras clave: Compuesto. Nevus. Atipia.