Descripción del caso: Varón de 60 años sin antecedentes de interés que acude a nuestra consulta del CS por dolor e inflamación intermitente en mano derecha de varios días de evolución, que alivia con el reposo y mejora con naproxeno. En la entrevista menciona haber sufrido pinchazo con espina de palmera en antebrazo derecho hace aproximadamente 6 meses, siendo irrelevante para el paciente y que originó una pequeña herida que se resolvió sin necesidad de atención sanitaria. Tras acudir en varias ocasiones por persistencia de los síntomas, realizamos interconsulta a Reumatología.

Exploración y pruebas complementarias: Dolor y tumefacción en 2ª y 3º metacarpofalángica (MCF) de mano derecha no dependiente de la articulación y sin relación con la movilización. Hemograma: normal; VSG: 39; PCR: 5,1; Complemento normal; Proteinograma normal; ANA: no se detectan; péptido citrulinado negativo; FR: 8; cardiolipina: negativo; HLA B27: negativo; Serología a Brucella: negativo; TSH: 5,53; ferritina: 257; ácido úrico: 6. Rx normal y RNM: colección hiperintensa, redondeada, de borde bien definido, en cara dorsal de mano derecha entre MCF de 2º y 3^er dedo, que presenta un cuerpo extraño lineal hiperecogénico en su zona central, sin tenosinovitis asociada en la localización mencionada.

Juicio clínico: Artritis de la 3ªMCF derecha por cuerpo extraño.

Diagnóstico diferencial: Artritis por microcristales, artritis sépticas, traumatismo y necrosis ósea avascular.

Comentario final: Destacamos la migración de espina de palmera desde antebrazo a 3º MCF derecha con salida espontánea de la misma 6 meses después junto con alivio sintomático y desaparición de signos inflamatorios.

Bibliografía

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3. Restrepo JF, Guzmán R, Iglesias A. Sinovitis aséptica erosiva por cuerpo extraño. Colomb Med. 1994;25:66-8.

Palabras clave: Cuerpo extraño. Artritis. Espina de palmera.