139 - AGONISTAS DEL RECEPTOR DEL GLP1 AL ALTA HOSPITALARIA: EFICACIA Y TOLERANCIA
1Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. 2Endocrinología y Nutrición. Grupo de Epigenómica en Endocrinología y Nutrición Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela.
Introducción: Se desconoce la eficacia y tolerancia de los agonistas del receptor del GLP1 (arGLP1) iniciados por primera vez al alta hospitalaria.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyó los pacientes con DM2 valorados mediante interconsulta, que iniciaron por primera vez un arGLP1 al alta hospitalaria (entre 1-01-2018 y el 1-12-2020). Se identificaron dos periodos: inicial (I) que constituye el día del alta y el primer control (C) a los 6 meses. La información fue recogida mediante la revisión de las historias clínicas.
Resultados: 102 pacientes (66% hombres) fueron incluidos. Edad media (desviación estándar (DE)) de 60 años (11) y el tiempo medio de evolución de la DM2 fue de 8,1 (6,5) años. En cuanto a las comorbilidades previas al ingreso hospitalario el 15% presentaban cardiopatía isquémica, 17% insuficiencia cardiaca, 4% enfermedad cerebrovascular, 10% arteriopatía, 16% retinopatía, 29% nefropatía, 4% neuropatía, 85% hipertensión arterial, 89% dislipemia y el 25% tabaquismo. El tiempo medio entre el periodo I y C fue de 181 (33) días. Se observó una reducción significativa de la A1C (-2,1%) tras el inicio del arGLP1. El objetivo de A1c 5%, el 25% > 10% y el 10% > 15%. 3 pacientes abandonaron el tratamiento.
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Tratamiento (%) |
Al ingreso hospitalario |
Al alta hospitalaria |
|
|
Metformina |
54 |
90 |
|
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iDPP4 |
38 |
0 |
|
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iSGLT2 |
24 |
37 |
|
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arGLP1 |
0 |
100 |
|
|
Sulfonilureas |
17 |
0 |
|
|
Glitazona |
0 |
0 |
|
|
Repaglinida |
2 |
0 |
|
|
Insulina |
25 |
35 |
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Parámetros metabólicos |
Inicial |
Control (6 meses) |
p valor |
|
Media (DE) |
Media (DE) |
||
|
Peso kg |
97,3 (13) |
89,7 (13,2) |
< 0,001 |
|
IMC kg/m2 |
34,5 (4) |
32,7(4,9) |
< 0,001 |
|
A1c% |
8,6 (1,6) |
6,5 (1) |
< 0,001 |
Conclusiones La interconsulta hospitalaria es un elemento eficaz y una oportunidad para mejorar el control de los pacientes. El inicio precoz de arGLP1 no solo muestra excelentes resultados en cuanto control metabólico y disminución de peso, sino que es bien tolerado tanto en pacientes médicos como quirúrgico.
