Introducción: En los últimos años la instauración de los sistemas de monitorización continua de glucosa (MCG), y posteriormente, los sistemas de infusión subcutánea continua de insulina (ISCI) en modo automático, han demostrado una mejoría en el control glucémico de los pacientes diabéticos tipo 1 (DM1).

Métodos: Estudio retrospectivo en el que se recogen datos de 16 pacientes con DM1 entre 2019 y 2021 de la consulta de nuevas tecnologías del Hospital Universitario Araba; encontrándose 6 pacientes en insulinoterapia bolo-basal y 10 con ISCI modo manual. Se analiza si la monitorización continua flash, y posteriormente, la introducción de ISCI en modo automático mejoran los parámetros de control glucémico. Se obtienen datos de 11 pacientes con FreeStyle Libre y se compara con datos de HbA1c 3 meses después de su instauración, los 5 pacientes restantes portaban otro sistema de monitorización continua en tiempo real (Guardian G2 y Dexcom G5). Se analiza también los cambios en el control glucémico previo a la instauración de ISCI en modo automático y en los 3 meses sucesivos al inicio.

Resultados: Se analizaron 16 pacientes de edad 41,1 ± 10,2 años; 22,8 ± 11 años de evolución de DM1; IMC 26,59 ± 5,44. Las HbA1c previas a MCG eran 7,8 ± 1,1%, tras su colocación de 7,3 ± 0,9% (p = 0,02); previas a ISCI eran 7,3 ± 0,7% y posteriores de 7 ± 0,6%. El tiempo en rango (TIR) previo a ISCI presentó un porcentaje de 60,5 ± 15,2% y, tras su inicio, aumentó a 80,2 ± 6,5% (p < 0,001). El tiempo en hiperglucemia (TAR) se subdivide en: simple (180-250 mg/dl) 25,2 ± 12,3% y 15,1 ± 6,3% (MCG vs. ISCI); y en severa (> 250 mg/dl) 9,4 ± 7,8% y 2,2 ± 2,2% (p = 0,005 para ambas). El coeficiente de variación mejoró significativamente de 36,8 ± 5,1% a 32,5 ± 3,8% con ISCI (p = 0,003).

Conclusiones: Tanto la colocación de MCG como de ISCI en modo automático han manifestado aumentar significativamente el tiempo en rango de objetivo glucémico y reducir el coeficiente de variación y el porcentaje hiperglucemias en DM1.