283/68 - UNA OREJA QUE NOS HABLA SOBRE EL CORAZÓN
aMédico Residente. Centro de Salud San Diego. Lorca. Murcia. bMédico Residente. Centro de Salud Barrio Peral. Cartagena. Murcia. cMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Lorca Sur La Viña. Murcia.
Descripción del caso: Varón de 58 años que acude al SU por dolor lacinante en ambos miembros superiores y sudoración profusa en ambos miembros superiores de media hora de duración tras el ejercicio. Antecedentes personales: HTA, DM tipo II, dislipémico, obeso. Niega hábitos tóxicos. Tratamiento crónico: Protoner 30 mg 1-0-0, Emconcor 5 mg 1-0-0. Amlodipino 10 mg 0-0-1. Vipdomet: 12,5/1.000 mg. Provisacor 10 mg 0-0-1.
Exploración y pruebas complementarias: TA: 155/92. FC: 90 lpm. Sat 95%. Auscultación cardiaca: normal. Abdomen: no doloroso. Signo de Frank: oreja izquierda hendidura en lóbulo. ECG: ritmo sinusal a 100 lpm. PR normal. QRS de 120 ms. T Negativas de III y AVF. Analítica: hemograma, bioquímica y coagulación normal. Seriación de troponinas 0,05 > 0,12.
Juicio clínico: Angor inestable.
Diagnóstico diferencial: Neuralgia del plexo braquial. Poliartritis.
Comentario final: El signo de Frank se caracteriza por una hendidura del lóbulo del pabellón auditivo externo. Se considera un signo que se asocia a arterioesclerosis y enfermedad coronaria, por lo que su presencia debe alertar al clínico de la existencia de cardiopatía isquémica.
Bibliografía
- Frank ST. Aural sign of coronary disease. N Engl J Med. 1973;286(6):327-8.
- Tranchesi JB, Barbosa V, de Alburquerque CP, Caramelli B, Gebara O. Diagonal earlobe crease as a marker of the presence and extend of coronary atherosclerosis. Am J Cardiolog. 1992;70:1417-20.
