Introducción: La cirugía conservadora es el gold standard para el tratamiento del cáncer de mama, aunque mastectomía sigue siendo necesaria en ciertos casos. Este estudio compara dos técnicas quirúrgicas para el cáncer de mama: la mastectomía simple (con o sin reconstrucción) y la mastectomía conservadora (preservación de piel, preservación del complejo areola-pezón y mastectomía endoscópica, con reconstrucción). Mientras que la mayoría de los estudios se centran en el seguimiento, este estudio enfatiza las complicaciones, la satisfacción de las pacientes y la calidad de vida.

Métodos: Nuestro estudio observacional evalúa a pacientes que se sometieron a una mastectomía entre enero de 2019 y diciembre de 2023. La hipótesis principal es que ambos grupos reportan tasas de complicaciones y percepciones de calidad de vida similares. El objetivo principal es comparar las tasas de complicaciones entre los dos grupos. Además, se analizan seis factores (IMC, tabaquismo, radioterapia, tipo histológico y subtipo) para identificar su impacto en las complicaciones posmastectomía. El objetivo secundario es evaluar la satisfacción de las pacientes mediante el cuestionario BREAST-Q.

Resultados: Entre las pacientes que se sometieron a mastectomía conservadora, el 52% presentó complicaciones, en comparación con el 28,5% en el grupo de mastectomía convencional, diferencia estadísticamente significativa (p = 0,0078). No se encontraron factores de riesgo significativos asociados a las complicaciones. Sin embargo, a nivel de calidad de vida, los resultados BREAST-Q indicaron mayor satisfacción en el grupo de mastectomía conservadora. Las pacientes sometidas a reconstrucción mostraron una mayor satisfacción, con una mejora significativa en la satisfacción mamaria (p = 0,0092).

Conclusiones: Estos resultados subrayan la mayor tasa de complicaciones en el caso de mastectomías “conservadoras” y la importancia de evaluar los resultados clínicos y la experiencia de las pacientes en el proceso diagnóstico-terapéutico. Sugieren que una cuidadosa selección de candidatas a mastectomía conservadora y la incorporación de medidas de resultados informadas por pacientes (PROM) pueden ayudar a las pacientes a tomar decisiones informadas sobre su tratamiento.