P-600 - TUMOR PHYLLODES: REVISIÓN DE LA LITERATURA ACTUAL Y CASUÍSTICA EN EL HOSPITAL GENERAL OBISPO POLANCO DE TERUEL EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS
Hospital General Obispo Polanco, Teruel.
Introducción: El tumor phyllodes de mama es una neoplasia poco frecuente de origen fibroepitelial con potencial agresivo que representa menos del 0,5% de todos los tumores mamarios. Se trata de un tumor bifásico que presenta elementos estromales y epiteliales. Predomina en el sexo femenino con una edad promedio de aparición de 45 años. Se clasifican en benignos, borderline o malignos en base a factores histológicos. El diagnóstico de confirmación es anatomopatológico. Las formas benignas presentan un comportamiento similar a los fibroadenomas. Las formas malignas suelen presentar un comportamiento más agresivo aunque con una tasa de supervivencia a los 5 años del 80%. El pronóstico de este tipo de tumor es favorable, con una recurrencia local del 15% de forma global y recurrencia a distancia entre 5-10%. Clínicamente, se suele manifestar como un nódulo firme, liso, multinodular, bien delimitado, móvil y por lo general no doloroso; con un tamaño variable en torno a los 4-7 cm. Se caracteriza por tener un rápido crecimiento y la afectación ganglionar es rara. El tratamiento es quirúrgico y la extensión de la cirugía depende de las características del tumor y de la mama afectada.
Objetivos: El objetivo fue revisar el estado de la literatura actual sobre esta patología y aportar la casuística de nuestro servicio en los últimos 5 años.
Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica combinando las palabras clave “tumor phyllodes”, “tumores fibroepiteliales”, “tratamiento”, “diagnóstico” y “pronóstico” en las bases de datos PubMed, Tripdatabase, BVS y Embase entre los años 2015-2025. También realizamos un estudio descriptivo retrospectivo de los casos diagnosticados e intervenidos quirúrgicamente por tumor phyllodes en nuestro centro entre los años 2020 y 2025.
Resultados: Se analizaron un total de n = 9 pacientes donde la media de edad al momento de la intervención fue de 50,8 años. En n = 2 de las pacientes (22,2%) el tumor era recidivado, recibiendo una de ellas radioterapia posterior, la primera intervención no se realizó en nuestro centro por lo que no sabemos con cuanto margen extirparon los tumores. En n = 6 pacientes (66,7%) se observó un tumor benigno mientras que el resto n = 3 (33,3%) era borderline. En el 88,9% de los casos se practicó una tumorectomía como técnica quirúrgica para la extirpación del tumor, únicamente en n = 1 pacientes (11,1%) se realizó una mastectomía, siendo esta una de las pacientes que había tenido recidiva.
Conclusiones: El tumor phyllodes de mama es una patología infrecuente, que aparece más frecuentemente entre la 4.ª y 5.ª década de la vida. Se presentan como nódulos de rápido crecimiento, siendo su localización más frecuente los cuadrantes supero externos. El diagnóstico diferencial se realiza con fibroadenomas, y su diagnóstico definitivo es anatomopatológico, no existiendo hallazgos patognomónicos en las pruebas de imagen. El tratamiento de elección es conservador con márgenes de seguridad de al menos 1 cm, dejando el uso de radioterapia y quimioterapia para las formas agresivas. Las recidivas se muestran más en pacientes a las que no se les dejó un margen > 1 cm aunque en nuestra muestra no pudimos demostrar este dato.





