Objetivos: El cáncer de pulmón de célula no pequeñas (CPCNP) sigue siendo a día de hoy terminal en la mayoría de los pacientes con enfermedad en estadio localmente avanzado. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados de los pacientes intervenidos en nuestro servicio tras recibir tratamiento neoadyuvante con quimioterapia convencional o quimioinmunoterapia, analizando las diferencias en cuanto resultados perioperatorios y anatomopatológicos principalmente.

Métodos: Se analizaron datos del registro electrónico de manera retrospectiva de los pacientes intervenidos en nuestro centro que recibieron tratamiento neoadyuvante con quimioterapia (basada en platino) versus los que recibieron quimioterapia (basada en platino) + inmunoterapia (Inhibidores de PDL-1) entre julio del 2019 a enero del 2025. El procesamiento de los datos se realizó con el programa Stata 14.2.

Resultados: Se realizó un análisis univariante empleando t Student para variables cuantitativas y chi² para variables categóricas. Se muestran los resultados en la tabla 1. no hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a edad (p = 0,17), sexo (p = 0,89), estadio clínico tumoral (p = 0,12), estirpe tumoral (p = 0,24), incidencia de complicaciones posquirúrgicas (p = 0,40), días de ingreso (p = 0,48), días de drenaje (p = 0,82) o tiempo quirúrgico (p = 0,94). En todos los pacientes la cirugía se realizó mediante un procedimiento mínimamente invasivo, bien por cirugía videoasistida o cirugía robótica. No hubo fallecimientos durante el posoperatorio. En el estudio univariante se evidencia una mayor proporción de pacientes con respuesta anatomopatológica en el grupo de quimioterapia + inmunoterapia con una mayor tasa de respuestas completas 45% frente a un 7,69% (p = 0,000). desde el punto de vista de la resección realizada, existe un menor porcentaje de neumonectomías; siendo un 2% frente a un 18% en grupo de quimioterapia (p = 0,09). Así mismo, el antecedente de tabaquismo mostró una frecuencia mayor en el grupo posquimioinmunoterapia, 96% frente a un 74% con p = 0,002. En el análisis multivariante se mantiene como el estadio postratamiento en ambos grupos muestra una diferencia evidente a favor de los pacientes sometidos a quimioinmunoterapia versus quimioterapia estándar (tabla 2).

Conclusiones: Nuestros resultados respaldan el empleo de inmunoterapia como tratamiento neoadyuvante a la quimioterapia estándar basada en platino en pacientes con CPCNP en los que se valore la posibilidad de resecabilidad, con un mayor número de respuestas anatomopatológicas completas. Este esquema de tratamiento no añade morbimortalidad al procedimiento quirúrgico, permitiendo el uso de cirugía mínimamente invasiva como vía de abordaje.