Objetivos: Tanto en el en el ensayo JCOG0802 como en el CALGB140503, la incidencia de recidiva locorregional tras segmentectomía fue mayor que tras lobectomía. Identificar los factores de riesgo de recurrencia es crucial para conseguir disminuir su incidencia. El objetivo es investigar los factores de riesgo de recidiva después de resección sublobar.

Métodos: Estudio retrospectivo observacional de pacientes con cáncer de pulmón (CP) célula no pequeña intervenidos de resección sublobar con intención curativa entre 01/01/2018 y 31/12/2022. Se excluyeron tumores carcinoides y carcinomas de célula grande. Se recogieron variables preoperatorias, posoperatorias y anatomopatológicas. Se realizó seguimiento hasta 01/12/2024. Las variables categóricas se muestran como número y frecuencia relativa, las variables continuas como mediana y rango intercuartílico. Se analizó la recidiva realizando un análisis univariante y multivariante con el modelo de Cox riesgos proporcionales (estrategia backwards) seleccionando las variables con una p > 0,2. Se analizó la supervivencia global mediante Kaplan-Meier y log rank con las variables resultantes del multivariable.

Resultados: Las características clinicopatológicas se muestran en la tabla 1. Se objetivó recidiva en 21 pacientes (16,28%): locorregional en 16 (76,19%), 5 (23,80%) a distancia; con una mediana de tiempo libre de recurrencia no alcanzada. La mediana de seguimiento fue 32,3 meses. El análisis multivariable mostró que la edad, la presencia de invasión linfática y de patrón sólido son predictores de recurrencia. Se observó un mayor riesgo de recidiva en los pacientes con presencia de STAS y de patrón micropapilar aunque sin significación estadística (tabla 2). Se observaron diferencias significativas en la supervivencia global solo en cuanto a la presencia de invasión linfática (fig.).

Conclusiones: La presencia de invasión vascular linfática y de patrón sólido se han asociado de manera significativa con recurrencia en nuestra muestra. No obstante, se requieren estudios adicionales con mayor poder estadístico para confirmar estos hallazgos.