O-09 - ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE RESECCIONES SUBLOBARES ANATÓMICAS SIMPLES Y COMPLEJAS
Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
Objetivos: Valorar si existen diferencias entre las resecciones sublobares anatómicas (RSA) simples (único plano de sección intersegmentario) y complejas (varios planos), en nuestro centro.
Métodos: Realizamos un estudio observacional retrospectivo incluyendo pacientes intervenidos mediante RSA entre 01/01/2018 y 31/12/2024 en nuestro centro. Las variables fueron tiempo quirúrgico (TQ), márgenes parenquimatosos (MP), estaciones ganglionares (EG), estancia hospitalaria (EH) y complicaciones. Se estudió la normalidad de las variables mediante el test de Kolmogorov-Smirnov. Se realiza un contraste de hipótesis para valorar diferencias entre RSA simples y complejas en relación a EH y EG biopsiadas mediante el test U de Mann-Whitney; y el TQ y días de fuga aérea posoperatorias (FPA) a través de la T-Student. La variable MP se subdividió en dos grupos ( 2 cm) y se analizó con el test chi-cuadrado. Se ha utilizado el programa PSPP1.6.2.
Resultados: Se intervienen 118 pacientes, de los cuales 65 (55,1%) fueron varones y 53 (44,9%) mujeres, con edad media de 64,47 ± 9,80 años. 87 (73,7%) RSA fueron simples (37 culmenectomías, 31 segmentectomías (S) S6, y 19 lingulectomías), y 31 (26,3%) complejas (siete S1, siete S3, cuatro S2, cuatro S9+S10, cuatro S1+S2, dos S8+S9+10, un S8, un S10 y un S6+S9+S10). La media de TQ para las complejas fue de 180,94 ± 41,33 min y para las simples de 167,55 ± 53,64 min. El test t-Student fue de -1,29 (p = 0,199) IC95 (-33,95;7,16). La media de días EH de RSA simples fue 4,89 ± 4,87 días y en complejas 3,79+-2,88 días. El test U de Mann-Whitney fue 1,44 (p = 0,229). El número de EG biopsiadas fue 3,70 ± 1,50 estaciones en las simples y 4,20 ± 1,95 en las complejas. El test U de Mann-Whitney fue 1,62 (p = 0,230). 14 (16,5%) RSA simples presentaron FAP, mientras que en las complejas 4 (12,1%). El test de chi-cuadrado fue 0,35 (p = 0,555). La media de días de FAP en las RSA simples fue de 10 ± 10,03 días y en las complejas fue de 4,5 ± 5,69 días. El test t-Student para días de fuga fue de 1,04 (p = 0,316), IC95 (-5,76;16,76). En cuanto al MP, 59 (57,8) pacientes tuvieron MP 2 cm (36 RSA simples y 7 complejas). El resultado del test chi-cuadrado fue 4,66 (p = 0,031). 10 pacientes recidivaron en menos de 5 años, de los cuales 70% (n = 7) fueron simples y 30% n = 30 complejas. El valor del chi-cuadrado fue 0,02 (p = 0,881).
Conclusiones: No se observan diferencias significativas entre TQ, EG biopsiadas, EH y complicaciones, sin embargo, si se observan en cuanto al MP, siendo en las RSA complejas más frecuente obtener un margen < 2 cm.





