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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes TRATAMIENTO DM2
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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Sevilla, 24-26 Abril 2019
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19. TRATAMIENTO DM2
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P-242 - REMISIÓN DE DIABETES MELLITUS A LARGO PLAZO: CRITERIOS NACIONALES FRENTE A CRITERIOS GENERALES ADA

F.M. Pereyra García Castro, J.G. Oliva García, Y. Zambrano Huerta, C. Lorenzo González, M.A. García Núñez, J. García Fernández y M. Perera Izquierdo

Hospital Ntra. Sra. de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

Introducción: La cirugía bariátrica se asocia a mejoría y remisión de la diabetes. Para medir la magnitud de dicha mejoría, se han empleado distintos criterios de remisión.

Objetivos: 1) Analizar las diferencias en las tasas de remisión utilizando los criterios de consenso nacionales y los criterios clásicos de la ADA.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes diabéticos en seguimiento en consultas de Nutrición de nuestro servicio intervenidos en el periodo junio/2009-septiembre/2013 (n = 44). Se recogieron las siguientes variables: glucemia y HbA1c al año y a los cinco años, así como categoría de control glucémico al año y a los 5 años según los criterios de la ADA (normoglucemia/prediabetes/diabetes) y los criterios de consenso nacionales (remisión completa/remisión parcial/no remisión).

Resultados: HbA1c inicial: 7,6 ± 1,9%; al año: 6 ± 1%; a los 5 años: 6,3 ± 1,2%. Buena correlación de ambas clasificaciones en la remisión a los 5 años (kappa = 0,675), aunque 5 pacientes (11,4%) con prediabetes son catalogados erróneamente en remisión completa según los criterios nacionales.

Evolución del control glucémico

1 año

5 años

Criterios ADA

Normoglucemia

38,6%

38,6%

Prediabetes

20,5%

25%

Diabetes

40,9%

36,4%

Criterios nacionales

Remisión completa

50%

50%

Remisión parcial

2,3%

4,5%

No remisión

45,5%

45,5%

Correlación a los 5 años

Remisión completa

Remisión parcial

No remisión

Normoglucemia

17 (77,3%)

0 (0%)

0 (0%)

Prediabetes

5 (22,7%)

2 (100%)

4 (20%)

Diabetes

0 (0%)

0 (0%)

16 (80%)

         

Conclusiones: Los criterios nacionales de remisión de diabetes catalogan erróneamente al 11,4% de nuestra muestra; 2) el empleo de los criterios generales de la ADA parecen resultar más útiles para considerar remisión en los pacientes intervenidos.

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