P-219 - COSTE DEL TRATAMIENTO DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN POBLACIÓN DIABÉTICA ANCIANA SEGÚN GÉNERO (ESTUDIO ESCADIANE)
aConsultorio de Almachar, Almachar. bCentro de Salud Torrero la Paz, Zaragoza. cFacultad de Medicina, Málaga. dCentro de Salud de Porriño, Pontevedra. eInstituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Zaragoza. fCentro de Salud Mariano Yago, Yecla.
Objetivos: Estudiar el coste del tratamiento farmacológico utilizado para el control de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) > 65 años y la prevalencia de complicaciones cardiovasculares en función del género.
Material y métodos: Estudio transversal, observacional, multicéntrico, de ámbito nacional. Pacientes con DM2 > 65 años. Mediciones principales: prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y su coste en pacientes con DM2.
Resultados: Se estudiaron 947 pacientes (53% mujeres) con una edad media de 75,6 ± 7,2 y 76,8 ± 7,3 años respectivamente (p = 0,012). El 14% habían sufrido un infarto agudo de miocardio (17,8% varones frente a 10,7% mujeres; p = 0,001), el 11,9% un accidente cerebrovascular (13,7% varones frente a 10,5% mujeres; p = ns), el 11,3% insuficiencia cardiaca (10,9% varones frente a 11,7% mujeres; p = ns) y el 9% enfermedad arterial periférica (12,1% varones frente a 6,3% mujeres; p = 0,001). El mayor coste en el tratamiento lo constituyen los antidiabéticos orales, debido fundamentalmente a los inhibidores DPP-4 (49,9% del coste de los antidiabéticos), seguidos de la insulina basal (29,95%) y sin diferencias significativas entre género (tabla).
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Coste medio por paciente/año y coste anual total, de los principales grupos de fármacos utilizados para el manejo de los factores de riesgo cardiovascular |
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Fármaco |
Total |
Hombres |
Mujeres |
p |
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Antidiabéticos |
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Coste medio/paciente (DE) |
414,76 (210,18) |
357,85 (202,20) |
224,62 (217,54) |
0,2164 |
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Coste anual total (€) |
390.290 |
178.923 |
211.368 |
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Hipotensores |
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Coste medio/paciente (DE) |
82,79 (29,93) |
78,25 (26,86) |
86,80 (32,84) |
0,0001 |
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Coste anual total (€) |
77.907 |
34.507 |
43.400 |
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Hipolipemiantes |
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Coste medio/paciente (DE) |
64,32 (22,24) |
68,08 (22,15) |
61,01 (22,32) |
0,8418 |
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Coste anual total (€) |
60.529 |
30.023 |
30.505 |
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Antiagregantes |
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Coste medio/paciente (DE) |
25,25 (10,27) |
30,21 (13,68) |
20,87 (7,25) |
0,0001 |
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Coste anual total (€) |
23.757 |
13.322 |
10.435 |
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DE: desviación estándar. €: euros. p: nivel de significación. |
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Conclusiones: La mayor parte del gasto farmacéutico en el paciente con DM2 mayor de 65 años, corresponde a los inhibidores DPP-4, seguidos de la insulina basal. Las mujeres presentan menos complicaciones cardiovasculares que los hombres, utilizan más antihipertensivos pero menos antiagregantes.