Buscar en
Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Toda la web
XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes TRATAMIENTO DM2
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Sevilla, 24-26 Abril 2019
Listado de sesiones
Comunicación
19. TRATAMIENTO DM2
Texto completo

P-243 - ¿ES NECESARIO UN NUEVO ALGORITMO DE TRATAMIENTO DE LA HIPERGLUCEMIA EN LA DIABETES TIPO 2? ALGORITMO SEMFYC 2019

F. Álvarez Guisasolaa, D. Orozco Beltránb, A. Cebrián Cuencac, L. Ávila Lachicad, E. Angullo Martíneze, E. Caride Mianaf y M. Ruíz Quinterog

aCentro de Salud Ribera del Órbigo, Benavides de Órbigo. bUniversidad Miguel Hernández, Alicante. cCentro de Salud Casco, Cartagena. dUGC Vélez Norte, Málaga. eCentro de Salud Escola Graduada, Palma de Mallorca. fCentro de Salud Foietes, Alicante. gCentro de Salud Agost, Alicante.

Introducción: La proliferación de algoritmos y recomendaciones terapéuticas en el tratamiento de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2 (DM2) en los últimos años, no siempre con el mismo mensaje terapéutico, ha provocado cierta confusión en una proporción elevada de médicos de familia y profesionales que desarrollan su actividad en Atención Primaria (AP). Algunos de ellos, por su complejidad son poco viables para uso en práctica clínica, otros han quedado desactualizados por las nuevas evidencias publicadas. La aparición de nuevos tratamientos con nuevos mecanismos de acción y nuevas evidencias de prevención especialmente en el área cardiovascular obligan a un nuevo enfoque más integral y menos glucocéntrico, que incluya también la importancia de los resultados percibidos por el paciente como la reducción de peso y priorice la seguridad intentando alcanzar un objetivo de tratamiento sin hipoglucemias.

Objetivos: Elaborar un nuevo algoritmo terapéutico para el tratamiento de la diabetes tipo 2 con antidiabéticos no insulínicos (ADNIs) que facilite la toma de decisiones a los Profesionales de AP/Medicina de Familia en el ámbito territorial español.

Material y métodos: Durante el año 2017 y 2018 se elaboró una primera aproximación de algoritmo que cumpliera las siguientes premisas: sencillez, diseño, facilidad de uso, horizontalidad, visión de cronicidad y aplicable a la mayoría de las personas con DM2 evitando situaciones especiales concretas. Que incluyera las ultima evidencias en resultados preventivos, priorizando la seguridad del tratamiento y teniendo en cuenta los resultados percibidos por el paciente. Se elaboró una primera aproximación que fue discutida internamente en el grupo de trabajo (noviembre 2017), durante el año 2018 el algoritmo se presentó en cuantas reuniones acudían los miembros del grupo para su visualización y discusión pública, incorporando las nuevas evidencias. Finalmente, en noviembre de 2018, el grupo de trabajo aprueba la última versión de este.

Resultados: Se presenta el algoritmo en formato de tabla.

Algoritmo para la combinación de fármacos no insulínicos

Metformina + alimentación saludable + ejercicio regular + capacitación

Prevención primaria CV

Sin obesidad (IMC < 30)

Añadir y revisar en 3 meses

iDPP4 o/y iSGLT2 o/y gliclazida

Con obesidad (IMC > 30)

Añadir y revisar en 3 meses

iSGLT2 o/y arGLP1 o/y iDPP4 (no asociar estos 2 últimos)

Prevención secundaria CV

Añadir y revisar en 3 meses

iSGLT2 o/y arGLP1

Si HbA1c > 9% iniciar con terapia combinada con Metformina más otro agente. Si hay síntomas cardinales (pérdida de peso, cetonuria) iniciar insulinización. iDPP4 = inhibidores de dipeptidil peptidasa 4 (gliptinas); iSGLT2 = inhibidores del cotransportador sodio glucosa 2 (glucosúricos); arGLP1 = agonistas del receptor del GLP1.

Conclusiones: En opinión de nuestro grupo, el algoritmo cumple los propósitos para los que había sido diseñado, facilitando la toma de decisiones a los profesionales de atención primaria para el manejo de la DM2.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.