Buscar en
Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Toda la web
XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes TRATAMIENTO DM2
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Sevilla, 24-26 Abril 2019
Listado de sesiones
Comunicación
19. TRATAMIENTO DM2
Texto completo

P-249 - EFICACIA Y SEGURIDAD AL MANTENER SITAGLIPTINA EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2 CUANDO INICIAMOS TRATAMIENTO CON INSULINA

S. Durán Garcíaa, R. Rousselb, Y. Zhangc, I. Gantzd, D. Kauffmand y S. Engeld

aClinica Durán & Asociados, Sevilla. bHôpital Bichat, Paris. cMerk & Co., Kenilworth. dMerk & Co., Rahway.

Objetivos: Comparar los efectos de mantener o discontinuar el tratamiento con Sitagliptina cuando iniciamos tratamiento con insulina titulada de forma progresiva.

Material y métodos: Personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) inadecuadamente controladas con metformina (> 1.500 mg/d) en combinación con un inhibidor de dipeptidil-peptidasa 4 (iDPP-4) y/o sulfonilurea. Los tratados con metformina + sitagliptina fueron directamente aleatorizados; los demas fueron cambiados a metformina + sitagliptina discontinuando otros iDPP-4 y/o sulfonilureas, tras estabilización durante un periodo de seguimiento (8 semanas). En la aleatorización los pacientes se aleatorizaron para continuar con sitagliptina o suspenderla sustituyéndola por placebo, al iniciar tratamiento con insulina glargina titulada progresivamente hasta alcanzar valores de glucemia en ayunas entre 4,0 y 5,6 mmol/l.

Resultados: Participaron 743 personas con DM2 (HbA1c 72,6 mmol/mol - 8,8% -, tiempo de evolución 10,8 años). Después de 30 semanas, el valor medio de HbA1c fue de 51,4 mmol/mol (6,85%; -1,88%) frente a 56,4 mmol/mol (7,31%; -1,42%). La diferencia entre ambos grupos fue de - 5,0 mmol/ml (-0,46%, p < 0,001). El porcentaje de participantes con HbA1c < 53 mmol/mol (< 7%) fue mayor (54% frente a 35%) y la media de la dosis diaria de insulina fue menor (53 frente a 61 UI) en el grupo de personas insulinizadas con sitagliptina + metformina (n = 373) frente a placebo+ metformina (n = 370). Los episodios de hipoglucemia sintomática y de hipoglucemia grave no fueron más frecuentes a pesar de la diferencia en el control glucémico previamente referida. La evolución ponderal y otros efectos adversos no fueron significativamente diferentes entre ambos grupos.

Conclusiones: Mantener el tratamiento con sitagliptina + metformina al iniciar la insulinización con glargina mejora el control glucémico (reducción significativa de la HbA1c) sin incremento en hipoglucemias y sin modificación ponderal, frente a la retirada de la sitagliptina.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.