Introducción: En el estudio Glucol (SED 2018), se incluyeron pacientes en tratamiento con insulina basal y mal control (HbA1c media inicial 10,1%). Estos fueron aleatorizados en dos grupos, uno de práctica habitual (grupo control) y otro de ajuste de insulina basal basado en un medidor con tecnología ColorSure (TCS) como grupo intervención. El grupo de intervención mostró un descenso del 1% HbA1c en 6 meses. En el estudio Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) se demostró que una mejora en el control metabólico y un descenso de la HbA1c se correlacionaba con una disminución del riesgo a 10 años de complicaciones asociadas a la diabetes.

Objetivos: Nos planteamos replicar el estudio Glucol en nuestro centro de salud, cuantificando el impacto a nivel de riesgo de complicaciones y su repercusión económica, sobre el presupuesto de nuestro centro de salud en un periodo de 4 años.

Material y métodos: Estudio descriptivo longitudinal prospectivo. Para nuestro estudio se ha utilizado una calculadora de riesgos validada y basada en el modelo DCCT. Hemos tomado como muestra una población de 1045 pacientes diabéticos adscritos a nuestro centro de salud. Se han seleccionado aquellos en tratamiento con insulina basal y HbA1c > 8% (N = 80, HbA1c media: 8,18%). Para los costes se ha considerado el coste real de las tiras (concurso SMS 2017) y los costes directos hospitalarios (CMBD/literatura). Se ha adoptado la perspectiva del pagador con un horizonte temporal de 4 años.

Resultados: Sobre las bases del estudio Glucol (descenso HbA1c 1%), en nuestro caso hemos obtenido una reducción HbA1c de 0,70%. El número de eventos evitados correlacionados con este descenso de HbA1c se presentan en la tabla. Tomando como referencia los costes hospitalarios directos de estas complicaciones, el ahorro a 4 años sería de 117.336,96€ (29.334,24€/año). La inversión anual en tiras reactivas en esta población (n = 80) ha sido de 10.767€ (40% de la población usa medidor con TCS). Si el 100% de los pacientes en estudio usaran un medidor con tecnología ColorSure se obtendría un ahorro adicional de 933,24€/año.

Conclusiones: El uso de la tecnología ColorSure (TCS) ha demostrado una mejora en el control metabólico, dado que favorece la comprensión de resultados por parte del paciente, mejorando la toma de decisiones y adherencia terapéutica, disminuyendo el número de visitas al centro de salud. Esta mejora se ve representada por una disminución en coste unitario de la tira y en el número de complicaciones y costes asociados, con un ahorro estimado de 121.069,92€ (30.267€/año). En este coste no se incluyen los costes relacionados con la menor frecuentación al centro de salud.