146 - ¿HEMOS MEJORADO EL CONTROL GLUCÉMICO DE LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1 TRAS EL REINICIO DE LAS VISITAS PRESENCIALES?
1Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario de Guadalajara. 2Medicina de Familia y Comunitaria. Hospital Universitario de Guadalajara. 3Medicina Interna. Hospital Universitario de Guadalajara.
Objetivos: Analizar el control glucémico en una cohorte de pacientes con diabetes tipo 1 (DM1) tras retomar las visitas presenciales en Endocrinología (médica-enfermería) en el Hospital Universitario de Guadalajara.
Métodos: Estudio de cohortes. Se incluyeron pacientes con DM1 usuarios del sistema FreeStyle Libre (Abbott Diabetes Care) que compartían los datos a través de la plataforma Libreview®. Se analizaron los datos de 14 días en dos períodos de tiempo: 28 feb-13 marzo 2021 (tras un año de visitas no presenciales). 28 feb-13 marzo 2022 (6 meses después de retomar las visitas presenciales). Se excluyeron los pacientes con un tiempo de sensor activo < 70% y gestantes.
Resultados: Se incluyeron 257 pacientes. Edad media 42,9 ± 13,4 años; 52,9% varones. Nº de escaneos diarios: 11,4 ± 6,6 en el primer período vs. 11,3 ± 6,5 en el segundo período (p = 0,831). El 56% de los pacientes incrementaron ≥ 10% el TIR.
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Tabla 1. Diferencias en los parámetros de glucometría en los dos períodos de tiempo |
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2021 |
2022 |
p |
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Glucosa promedio (mg/dl) |
158,9 ± 29,1 |
166,8 ± 33,3 |
< 0,0001 |
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Tiempo en rango (TIR) (%) |
47,5 ± 16,5 |
59,6 ± 17,8 |
< 0,0001 |
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Tiempo por debajo de rango (TBR) (%) |
4,5 ± 4,6 |
3,9 ± 4,4 |
0,039 |
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Tiempo por encima de rango (TAR) (%) |
48,1 ± 17,8 |
36,4 ± 18,5 |
< 0,0001 |
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Coeficiencia de variación (CV) (%) |
36,1 ± 7 |
36,9 ± 7 |
0,016 |
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Indicador de gestión de glucosa (GMI) (%) |
7,1 ± 0,7 |
7,3 ± 0,8 |
< 0,0001 |
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Tabla 2. Consecución de objetivos de glucometría en los dos períodos de tiempo |
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2021 |
2022 |
p |
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TIR > 70% (%) |
9,7 |
30,3 |
< 0,0001 |
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TBR < 5% (%) |
61,5 |
69,6 |
0,011 |
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TAR < 30% (%) |
14,4 |
35 |
< 0,0001 |
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CV ≤ 36% (%) |
51 |
49 |
0,615 |
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GMI < 7% (%) |
45,9 |
34 |
< 0,0001 |
Conclusiones: Se produce una mejoría de los parámetros de control glucémico (TIR-TBR-TAR) a pesar de ligero empeoramiento del CV y del GMI. Sin embargo, los resultados en vida real en esta cohorte distan mucho de los objetivos propuestos por el Consenso Internacional. Las visitas presenciales podrían ser uno de los factores que contribuyen en esta mejoría.
