153 - CONTROL GLUCÉMICO TRAS INICIO DEL SISTEMA HÍBRIDO DE ASA CERRADA MINIMED 780G EN ADULTOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1. ESTUDIO A 6 MESES EN VIDA REAL
Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda.
Introducción: El sistema híbrido de asa cerrada MiniMed™ 780G (MM780G) es un modelo de infusión subcutánea de insulina (ISCI). Ensayos clínicos y estudios en vida real han demostrado mejorías significativas en la glucemia media intersticial, el tiempo en rango (TER) y bajo rango (TBR).
Métodos: Estudio retrospectivo de 51 pacientes con DM 1 tratados con MM780G entre junio 2021-junio 2022 en el Hospital Universitario Puerta de Hierro. El objetivo principal fue analizar la eficacia tras 6 meses (m) de tratamiento en los parámetros del perfil ambulatorio de glucosa, comparándolo con la situación basal. Como objetivos secundarios, se analizaron dichas variables a los 3, 9 y 12 m.
Resultados: Se incluyeron 51 pacientes, de los cuales 27 eran mujeres y 24 hombres. Todos ellos presentan seguimiento a 6 m, 39 pacientes a los 9 m y 22, a los 12 m. La mediana de edad era de 42 años (rango (R): 20-79 años), con 23,65 años de evolución y aceptable control metabólico (HbA1c 7,1% (R: 5,4-8,6%)). 18 pacientes presentaban retinopatía, 3 nefropatía y 2 polineuropatía diabética. Ninguno había sufrido eventos cardiovasculares. 45 estaban en tratamiento basal con ISCI: 41 MiniMed™ 640G aumentada por sensor, 3 Roche Insight + monitorización intersticial tipo flash (MFGi) y 1 MiniMed™ Paradigm + glucemias capilares. Los 6 pacientes restantes, procedían de múltiples dosis de insulina + MFGi. Se observaron diferencias estadísticamente significativas a los 6 m de tratamiento en glucosa promedio (149,51 vs. 143,43 mg/dl; p = 0,04), TER (71,47 vs. 77%; p < 0,0001) y TBR (2,73 vs. 1,94%; p = 0,0), sin cambios en el resto de parámetros analizados. Los 22 pacientes que alcanzaron los 12 m de seguimiento mantuvieron esta mejoría y se sumó la disminución del coeficiente de variación (34,82 vs. 32,26%; p = 0,004). No se registraron eventos adversos graves a lo largo del seguimiento.
Conclusiones: El sistema MM780G ha demostrado ser eficaz en vida real en el control glucémico de los pacientes con DM 1.
