155 - PROBLEMAS EVITABLES TRAS EL INICIO DE UN SISTEMA DE INFUSIÓN DE ASA CERRADA (SIAC): EXPERIENCIA EN 128 PACIENTES
Endocrinología y Nutrición. Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí I3PT. Universitat Autònoma de Barcelona. Sabadell.
Objetivos: Analizar la seguridad y las principales complicaciones con el uso de los SIAC.
Métodos: Estudio observacional de los primeros 6 meses de uso de un SIAC. Se evaluaron las descompensaciones agudas, errores y asistencias urgentes al hospital. Previo al inicio del SIAC se realizaron 4 talleres educativos.
Resultados: Se incluyeron 128 personas con DM1 (66% mujeres, 45 ± 12 años, HbA1c 7,5% ± 0,9%). Previamente el 63% utilizaba ISCI, el 91% MCG y el 55% calculador de insulina. Se iniciaron 70 DBLG1, 26 Control-IQ™ Tandem y 32 Minimed™ 780G. A los 6 meses la HbA1c disminuyó a 6,7 ± 0,6%, con un TIR medio 73 ± 8% y TB 1,4 ± 1,0%. En estos 6 meses 14 pacientes consultaron por hipoglucemias leves de repetición, 22 por hiperglicemia mantenida y 2 por CAD. Un paciente presentó una hipoglucemia grave. Se observó dificultad en el conteo de HC al mes en un 23% de los pacientes y a los 3 meses en un 17%, pero solo un 4% al 6º mes. Inicialmente un 19% no introducían correctamente los HC (omisión/engaño), disminuyendo al 8% a los 6 meses. Presentaron un peor control glicémico las personas que erraban en el conteo de HC (TIR > 70% 46 vs. 69%, p 0,023) y las que omitían datos (TIR > 70% 47 vs. 68%, p 0,04). Durante estos 6 meses 13 personas tuvieron problemas con el gestor (pérdida/rotura) y 8 con la bomba (fallo/rotura/pérdida). 5 personas presentaron alergia al sensor y 18 problemas de inserción de cánula (11 de ellos el 1r mes). Un 20% de los pacientes presentaron falta de material y un 12% problemas de suministro, comportando una suspensión temporal del SIAC en un 14% de los pacientes. En total fueron visitados una media de 5,6 veces (2 el 1er mes, otras 2 hasta el 3º y 1,6 hasta el 6º). El 27% de los pacientes precisaron alguna visita extra el 1er mes.
Conclusiones: En estos 6 meses se observaron pocas descompensaciones graves (1 hipoglucemia grave y 2 CAD). Se detectó la necesidad de un refuerzo con el conteo de HC una vez iniciado el SIAC. Sería recomendable aportar material extra a los pacientes.
Financiado parcialmente por ISCIII (PI18/01118).
