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32 CONGRESO NACIONAL DE LA SERAM Presentaciones electrónicas educativas: Tórax
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32 CONGRESO NACIONAL DE LA SERAM
Oviedo, 22-25 Mayo 2014
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Comunicación
. Presentaciones electrónicas educativas: Tórax
Texto completo

0 - RM cardíaca: Una valiosa herramienta para caracterizar el tejido miocárdico

M.C. Barrera Portillo1, A. Guisasola Iñíguez1, C. Gervás Wells1, A. Capelastegui Alber1, J. Sánchez González2, J.M. Alústiza Echevarría1

1Osatek Donostia, Resonancia Magnética, San Sebastián, España. 2Philips, Health Care, Madrid, España.

Objetivo docente: Describir las secuencias utilizadas y mostrar los hallazgos radiológicos para la caracterización tisular de las miocardiopatías mediante RM.

Revisión del tema: El comportamiento del tejido miocárdico en las secuencias T1, T2 y T2* permite detectar la presencia de enfermedad miocárdica. Las secuencias T1, además de ser útiles para evaluar las características propias del tejido (p.e.: presencia de depósito graso), se pueden utilizar en combinación con contraste intravenoso. Con el estudio de primer paso analizamos la perfusión miocárdica. El realce precoz valora la hiperemia y aumento de permeabilidad capilar. La persistencia de contraste a los 10-20 minutos indica fibrosis o necrosis miocárdica. El patrón de captación miocárdico permite distinguir la miocardiopatía isquémica de la no isquémica y ayuda a diferenciar entre las diversas miocardiopatías no isquémicas. Las secuencias T2 y T2* se utilizan sin contraste intravenoso. La secuencia T2 es sensible al aumento de agua en los tejidos, como ocurre en la enfermedad miocárdica aguda. La secuencia T2* permite analizar la presencia de hierro en las enfermedades que cursan con sobrecarga férrica cardíaca. Actualmente se encuentran en desarrollo las técnicas de mapeo paramétrico T1 para la valoración y cuantificación de la fibrosis intramiocárdica y T2 para la valoración y cuantificación del edema e inflamación miocárdica.

Conclusiones: La RM es una técnica particularmente útil para la caracterización tisular en el diagnóstico y seguimiento de las miocardiopatías.

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