Objetivo docente: Mostrar mediante imágenes radiológicas (radiografía simple y TC) los hallazgos atípicos y complicaciones de la tuberculosis pulmonar. Plantear el diagnóstico diferencial, mostrando las características más útiles que nos lleven a un adecuado diagnóstico.

Revisión del tema: La tuberculosis a pesar de haber disminuido su prevalencia, con la existencia de un tratamiento adecuado, sigue representando una importante causa de morbilidad. Así mismo, posee una gran diversidad de presentaciones radiológicas que dificultan su diagnóstico, por este motivo es útil presentar las manifestaciones menos frecuentes así como las complicaciones, que podemos encontrar en pacientes inmunocompetentes. Ilustraremos con casos representativos los hallazgos radiológicos especialmente los atípicos y complicaciones de la tuberculosis, considerando los siguientes apartados según su localización en el tórax: Pulmonar: aspergiloma, enfermedad quística/bullosa. Bronquiales: estenosis, bronquiolitiasis, enfermedad de Lady Windermere. Mediastino: fístula broncoesofágica, mediastinitis fibrosante. Vascular: pseudoaneurismas (aneurismas de Rasmussen), gangrena pulmonar. Pleural y pared torácica: engrosamiento pleural no calcificado, empiema necessitatis, fístula broncopleural.

Conclusiones: La tuberculosis posee un amplio espectro de manifestaciones radiológicas, el conocimiento de las manifestaciones atípicas y las complicaciones nos ayudarán a realizar un diagnóstico temprano.