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32 CONGRESO NACIONAL DE LA SERAM Presentaciones electrónicas educativas: Tórax
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32 CONGRESO NACIONAL DE LA SERAM
Oviedo, 22-25 Mayo 2014
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0 - Complicaciones postneumonectomía

T. M. Guijo Hernández1, J. Leal Tellez2, C. Sánchez de la Orden3, A. Rodríguez Benitez4, E.-M. Heursen5, M. Valdés Anastasio6

1hospital universitario puerta del mar, Cádiz, España. 2hospital puerta del mar, Cádiz, España. 3Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz, Unidad de Diagnóstico por Imagen, Cádiz, España. 4H.U. Puerta del Mar, Cádiz, España. 5Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España. 6Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz, Cádiz, España.

Objetivo docente: La cirugía de resección pulmonar constituye una de los tratamientos fundamentales en el cáncer de pulmón. El radiólogo debe conocer la evolución habitual de la imagen radiológica tras la resección pulmonar completa o parcial para identificar de forma precoz las complicaciones derivadas del procedimiento quirúrgico

Revisión del tema: ¿Cuales son las técnicas quirúrgicas? Neumonectomía total, resección limitada, lobectomía en manga. ¿Cómo evoluciona la cavidad de neumonectomía total? Inicialmente el hemitórax intervenido contiene aire, tráquea en línea media, enfisema subcutáneo leve. Al 5º día la cavidad contiene 1/2 aire/ 1/2 fluido serosanguinolento, mediastino comienza a girar y el diafragma se eleva. ≥ 1 semana la cavidad tiene más liquido que aire. Seis meses: la opacificación del hemitórax es completa Modificaciones en esta secuencia sugiere patología: aire excesivo sospecha de neumotórax-fistula broncopleural; exceso de líquido = derrame/empiema. Complicaciones: Hemotórax: derrame con áreas de alta atenuación; nivel fluido-hematocrito. Cuando coagula aéreas loculadas y bolas de fibrina. Fuga aérea persistente: neumotórax persistente, neumomediastino o enfisema subcutáneo más allá del 4/5º día postiq. Fistula broncopleural: incremento espacio aéreo intrapleural/cavidad; cambios nivel hidroaéreo preexistente ↓ > 2 cm nivel liquido; neumotórax a tensión; reaparición nivel liquido; mediastino vuelva a la posición previa. Empiema: reaparición de niveles hidroaéreos, derrame y engrosamiento pleural que realza. Fistula esófago pleural: empiema crónico. Esofagograma: paso de contraste a pleura. Dehiscencia: defecto en la pared, aire rodeando la anastomosis. Otras: edema pulmonar, síndrome postneumonectomía, herniación cardiaca, torsión pulmonar, atelectasia, neumonía.

Conclusiones: Revisar radiografías previas y vigilar cambios en la cavidad de neumonectomía. La persistencia del enfisema postcirugía y neumotórax sugieren fistula broncopleural. Si existe empiema crónico valorar fistulas y recurrencia mediastínica

Comunicaciones disponibles de "Presentaciones electrónicas educativas: Tórax"

0. Complicaciones del trasplante pulmonar: Manifestaciones radiológicas
0. Lo que el cardiólogo infantil espera que le diga el radiólogo general de una placa simple
0. Evaluación radiográfica de los dispositivos de estimulación cardiaca
0. Traumatismos torácicos: el papel del radiólogo
0. Marcapasos y desfibriladores implantables, los desconocidos de la radiografía de tórax: Revisión, complicaciones y lectura sistemática
0. TC DE TÓRAX EN ESPIRACIÓN Y EN DECÚBITO PRONO: revisión de su utilidad en distintas patologías pulmonares
0. Utilidad de la resonancia magnética cardiovascular en pacientes con dolor torácico agudo en el Servicio de Urgencias
0. Tuberculosis pulmonar primaria en los niños
0. RM cardíaca: Una valiosa herramienta para caracterizar el tejido miocárdico
0. Manifestaciones radiológicas en la enfermedad de Castleman
0. Principales patrones radiológicos en la placa simple de tórax: una visión radiológica y macroscópica
0. Pneumocystis Jiroveci: La importancia del TCAR
0. Estudio MRI morfológico y funcional de la apertura torácica superior: más allá del outlet
0. Cómo realizar un informe radiológico de neumoconiosis según radiografías estándar digitalizadas de la ILO (edición revisada de 2011)
0. Afectación pulmonar en la histiocitosis de células de Langerhans: experiencia de nuestro hospital
0. Hallazgos radiológicos en las formas agudas y subagudas de las neumonitis por hipersensibilidad
0. MEDIASTINITIS FIBROSANTE: cuándo y cómo diagnosticarla
0. Tromboembolismo pulmonar: agudo, crónico y ni "fu" ni "fa"
0. Neumonía lipoidea exógena en pacientes laringuectomizados. Hallazgos en imagen
0. Diagnóstico prenatal de las anomalías torácicas fetales por RM
0. Mesotelioma: ¿hasta qué punto somos determinantes los radiólogos en su manejo?
0. Marcando el ritmo con la placa de tórax
0. Estructuras óseas en la radiografía de tórax: las grandes olvidadas
0. Análisis detallado de la atelectasia pasiva secundaria a derrame pleural o neumotórax en busca de patología asociada subyacente
0. TEP y Embarazo: un diagnóstico complicado
0. Resonancia magnética cardiaca bases físicas: la imagen del movimiento
0. Resonancia magnética cardiaca: espectro de la tetralogía de Fallot, aplicación de la RM
0. Nuevas perspectivas en el abordaje del adenocarcinoma de pulmón
0. Lesiones venosas pulmonares congénitas y adquiridas
0. ¿Cómo reconocer un patrón de enfermedad infiltrativa difusa? Un reto para el radiólogo
0. Enfermedades intersticiales asociadas al consumo de tabaco: papel del TCAR... y del radiólogo
0. Síndrome de Tako-Tsubo. Estudio con RM
0. RM Cardíaca en el estudio de las miocardiopatías isquémica y dilatada
0. Realce tardío en resonancia magnética cardiaca (RMC): Más allá de la Cardiopatía Isquémica
0. Divertículo traqueal como causa de disnea en urgencias
0. Claves en el diagnóstico de las neumopatías intersticiales idiopáticas
0. ¿Qué es esta válvula? (identificación de prótesis valvulares cardíacas en la Rx de tórax)
0. Tuberculosis pulmonar: Manifestaciones infrecuentes
0. Afectación torácica en las vasculitis. Hallazgos radiológicos
0. Quistes broncogénicos en el adulto: hallazgos radiológicos
0. Criterios diagnósticos para la diferenciación de los ganglios linfáticos intrapulmonares de otros nódulos en estudios por TC
0. Hallazgos radiológicos por ecografía, TC y RM en los angiosarcomas cardiacos y aportaciones de la 18F-FDG-PET-TC en su diagnóstico y estadificación
0. La nueva clasificación del adenocarcinoma pulmonar y su correlación radiopatológica. Actualización en el manejo del nódulo pulmonar
0. El pericardio. De la radiografía de tórax a la resonancia cardíaca
0. Diagnóstico diferencial de las masas pulmonares no neoplásicas
0. Asbesto, ¿Qué es? ,¿Qué produce? y ¿Cómo lo produce?
0. Hallazgos radiológicos de la aspergilosis pulmonar
0. Aplicaciones clínicas dela TC multidetector de baja dosis en el tórax
0. Utilidad de la ventana de hueso en pacientes oncológicos examinados con TC multidetector y PET-CT
0. Los 10 mejores minutos para un radiólogo sobre la ablación en pacientes con fibrilación auricular
0. ¿Realmente conocemos la anatomía vascular torácica? Variantes que no se nos deben pasar por alto
0. Evaluación del infarto de miocardio con RM: Parámetros de imagen con valor pronóstico
0. Desordenes linfoproliferativos primarios pulmonares: un diagnóstico radiológico a tener en cuenta
0. Defectos de perfusión en el mapa de iodo pulmonar: Causas y semiología
0. Primera evaluación por TC de tórax tras un trasplante pulmonar
0. Cómo aplicamos los algoritmos diagnósticos del nódulo pulmonar sólido
0. Cardiopatía/displasia arritmogénica del ventrículo derecho. Falsos positivos y falsos negativos con los criterios diagnósticos de RM de la Task Force 2010
0. Lo que el radiólogo debe saber sobre las metástasis pulmonares: "más allá de la suelta de globos"
0. Patrón micronodular en TACAR
0. Valoración pre y postratamiento de las cardiopatías congénitas mediante tomografía computarizada
0. Toxicidad pulmonar por taxanos: una complicación potencialmente grave que el radiólogo debe conocer
0. La radiografía simple de tórax en la valoración inicial de las disfagias
0. Neumotoxicidad inducida por fármacos quimioterápicos. Lo que el radiólogo debería saber
0. Secuelas y complicaciones de la TBC pulmonar. Hallazgos por radiografía simple y TC
0. Mesotelioma pleural maligno: Características radiológicas, diagnóstico diferencial y estadificación radiológica
0. Infecciones respiratorias en pacientes inmunodeprimidos postrasplante de médula ósea. Hallazgos por TC
0. Crazy paving. ¿Un patrón que ayuda o confunde?
0. Masas quísticas del mediastino y su diagnóstico diferencial
0. ¿Has probado el VIBE en la RM cardíaca?
0. Mapas paramétricos cardíacos
0. Papel del modelo bicompartimental del movimiento incoherente intravóxel (IVIM) en la caracterización de lesiones torácicas
0. Variantes normales en radiología de tórax del s.XXI: actualización de un clásico
0. TC multidetector (TCMD) en el diagnóstico de la patología de la tráquea
0. Técnicas avanzadas de imagen en el diagnóstico de enfermedades pericárdicas adquiridas: cardio-TC y cardio RM
0. Estudio por imagen de la patología del diafragma
0. Lesiones tumorales y pseudotumorales cardíacas: Hallazgos en TC y RM
0. TC multidetector (TCMD) en la valoración de las complicaciones de la ablación de venas pulmonares
0. Linfoma cardiaco: prevalencia de la enfermedad en LNH difuso. Patrón de captación de FDG en PET-TC
0. La cardioTC en la endocarditis infecciosa
0. Anomalías congénitas de la vena cava superior e inferior
0. Enfermedad valvular cardíaca. Valoración de la tomografía computarizada multidetector
0. Tuberculosis pulmonar. Screening radiológico
0. Movimiento paradójico del septo interventricular. Situaciones fisiológicas y patológicas que pueden cursar con movimiento anómalo del septo. Estudio con cardio-RM
0. Complicaciones de la neumoconiosis
0. Sarcomas torácicos primarios: una revisión por localizaciones
0. Estudio y seguimiento del nódulo pulmonar solitario detectado de manera incidental en un estudio radiológico
0. Neumomediastino espontáneo y secundario no traumático: signos radiológicos. ¿Cómo distinguirlos?
0. Malformación adenomatoidea quística pulmonar en adultos: hallazgos radiológicos y correlación anatomo-patológica
0. Papel de la RM en la evaluación de la hipertensión pulmonar
0. Pulmón con quistes: diagnóstico etiológico por TC y correlación radiopatológica
0. Papel del técnico en los estudios cardíacos de estrés farmacológico en TC y RM
0. Utilidad de la tomografía computada en el estudio previo al trasplante pulmonar
0. Drenajes torácicos: Del procedimiento al control radiológico
0. Hendiduras miocárdicas; divertículos, aneurismas y pseudoaneurismas ventriculares; divertículos y apéndices auriculares accesorios izquierdos: aclarando conceptos
0. Adenopatías torácicas: lo que el radiólogo debe saber
0. Importancia del detalle en la radiografía de tórax; vía aérea: la tráquea
0. El timo: trucos y trampas
0. Patología pericárdica: hallazgos en TCMC y RM
0. Infección pulmonar en el paciente inmunocompetente: manifestaciones radiológicas
0. Hiperclaridad pulmonar unilateral y asimétrica
0. Hallazgos radiológicos de las complicaciones intratorácicas tras procedimientos invasivos
0. Adquisición en RM cardíaca: solución a artefactos frecuentes
0. Depósito de grasa en localizaciones inusuales del corazón
0. Valoración de la raíz aórtica mediante TC multicorte
0. Hallazgos radiológicos y correlación radiopatológica en sarcoidosis pulmonar
0. Manejo del síndrome aórtico agudo (SAA)
0. Ecografía torácica: Más allá del derrame pleural
0. Manifestaciones radiológicas de la tuberculosis pulmonar
0. ¿Por qué no debemos prescindir de la radiografía lateral?
0. Estudio de arterias y venas coronarias mediante TCMD con sincronización cardíaca. Anatomía normal y variantes
0. Qué buscar en un angio-TC pulmonar para diagnosticar un tromboembolismo pulmonar crónico
0. Indicaciones y semiología de la ecografía torácica

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