347/1116 - LO DEL CUELLO ME SIGUE LATIENDO
aMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud San Juan. Salamanca. bMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud San Juan. Salamanca. cMédico de Familia. Centro de Salud San Juan. Salamanca.
Descripción del caso: Mujer de 77 años que acude a sus controles programados y en uno de ellos nos comenta que “lo del cuello le sigue latiendo”. La paciente fue diagnosticada hace 4 años de glomus carotídeo izquierdo en un estudio rutinario de tiroides realizado en el centro de Salud. Derivado al servicio de cirugía vascular se decidió actitud expectante.
Exploración y pruebas complementarias: Ante los comentarios de la paciente se realiza nueva ecografía tiroidea en centro de salud y se objetiva tumoración anecoica de localización craneal al glomus carotídeo ya conocido, con componente vascular y que parece estar unido a la misma.
Orientación diagnóstica: Crecimiento del glomus. Se solicita nueva consulta a cirugía vascular manteniéndose el seguimiento en Atención Primaria.
Diagnóstico diferencial: Adenopatías, parotiditis, submaxilitis.
Comentario final: Los tumores del cuerpo carotídeo son neoplasias raras originadas de los órganos quimiorreceptores localizados en la adventicia de la bifurcación de la arteria carótida. Por lo general son benignos y la malignidad suele venir determinada por la invasión a órganos vecinos o la capacidad de metastatizar. El hecho de que no exista un tratamiento conservador curativo de los parangangliomas hace que el tratamiento de elección sea la resección quirúrgica; si bien según se va conociendo el comportamiento de estos tumores, la actitud expectante hace que se indique cada vez en más situaciones, sobre todo para la personas de edad avanzada.
Bibliografía
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- Jatin Shah’s. Head and Neck Surgery and Oncology, 4th ed, 2012.
- Mondragón-Sánchez A, Guillermo Montoya G, Shuchleib-Chaba S. Tumor de cuerpo carotídeo (paraganglioma). An Med Asoc Med Hosp ABC. 2003;48(4):233-6.
- Moore MG, Netterville JL, Mendenhall WM, et al. Head and Neck Paragangliomas: An Update on Evaluation and Management. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016.
Palabras clave: Glomus carotídeo. Ecografía en Atención Primaria.
