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XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes TRATAMIENTO DE LA DIABETES
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XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Barcelona, 05-07 Abril 2017
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23. TRATAMIENTO DE LA DIABETES
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P-160 - TRATAMIENTO SECUENCIAL EN DIABETES MELLITUS TIPO 2

P. Moreno Moreno, M.R. Alhambra Expósito, C. Muñoz Jiménez y M.A. Gálvez Moreno

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción: Análogos de GLP-1 e inhibidores de SGLT-2 han demostrado ser eficaces no sólo en el control glucémico, también en la pérdida de peso y mejoría de otros factores de riesgo cardiovascular en personas con DM-2.

Objetivos: Evaluar la eficacia de canagliflozina 100 mg en el control glucémico y progresión de pérdida ponderal tras su estabilización con liraglutida 1,8 mg.

Material y métodos: Estudio descriptivo: pacientes con DM-2 en tratamiento con metformina y liraglutida 1,8 mg, con óptimo control metabólico, que tras estabilización en pérdida ponderal, se suspende liraglutida y se añade canagliflozina 100 mg. Variables analizadas al inicio y a los 6 meses del cambio de tratamiento: edad, sexo, tiempo de evolución DM-2, índice de masa corporal (IMC), perímetro abdominal (PA), tensión arterial sistólica (TAS) y diastólica (TAD), perfil lipídico y ácido úrico. Análisis estadístico (SPSS v.18.0): t-Student para comparación de medias.

Resultados: 16 pacientes con DM-2 en tratamiento con metformina 1.000 mg/12h y liraglutida 1,8 mg con óptimo control glucémico, y pérdida de peso estabilizada. 50% mujeres. Edad: 55,93 ± 6,6 años. Tiempo de evolución DM-2: 8,1 ± 5 años. La pérdida ponderal conseguida a los 6 meses del cambio de tratamiento fue de 6 ± 2,5 Kg. No se registraron efectos secundarios. El cambio de tratamiento fue satisfactorio para todos los pacientes por la comodidad de administración, la no necesidad de visado y la disminución de coste.

Inicio (media ± DE)

6 meses (media ± DE)

p

Peso (Kg)

97 ± 10,1

91 ± 9,7

0,09

IMC (kg/m2)

35,3 ± 2,3

33,1 ± 2,2

0,009

PA (cm)

112 ± 8,3

106,8 ± 8

0,08

TAS (mmHg)

137 ± 8,8

128,2 ± 7,3

0,004

TAD (mmHg)

85,2 ± 15,2

75,3 ± 7,5

0,02

HbA1c (%)

7 ± 0,2

6,5 ± 0,4

0,0001

LDL (mg/dl)

105,8 ± 33,8

90,1 ± 22,8

0,13

HDL (mg/dl)

48 ± 8

50,4 ± 6,6

0,4

TG (mg/dl)

161,8 ± 77,5

123,5 ± 46

0,09

A. úrico (mg/dl)

7 ± 0,8

6,4 ± 1,1

0,15

Conclusiones: El cambio de tratamiento de liraglutida 1,8 mg a canagliflozina 100 mg en pacientes con óptimo control glucémico y estabilización en pérdida ponderal, consigue una progresión en la pérdida de peso y mejora el control metabólico del paciente con DM-2. El cambio de tratamiento fue satisfactorio por la comodidad de administración y disminución de coste.

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