Objetivos: Determinar la prevalencia de enfermedad tiroidea (ET) en diabéticos tipo 1 (DM1). Evaluar parámetros que permitan caracterizar poblaciones con ET y DM1, y sus diferencias según la cronología de presentación.

Material y métodos: La población de estudio comprende a los mayores de 15 años, residentes en Navarra, con DM1 y cribado de autoinmunidad tiroidea al diagnóstico y posteriormente anual. La comparación entre grupos se realizó mediante el test de la t de Student o U Mann-Whitney. Los análisis de riesgo se realizaron mediante regresión logística binaria univariante y multivariante.

Resultados: Se estudiaron 604 pacientes con DM1 en los que se estimó una prevalencia de ET del 25,7%. El 15,7% de varones con DM1 presentaba ET frente al 41,3% de mujeres con DM1 y ET (OR = 3,55; IC95%: 2,33-5,43, p < 0,001). La edad media era mayor para los pacientes con ET que aquellos sin ET (48,4 ± 12,1 años vs 42,8 ± 11,8 años, p < 0,001), esto parece indicar que el riesgo de desarrollar ET en pacientes con DM1 se incrementa con la edad (incremento de OR anual = 1,038; IC95% (1,022-1,054). Los pacientes aquejaban con más frecuencia ET posterior al diagnóstico de DM1 (89,2% vs 17,1%). Aquellos pacientes que desarrollaban la ET antes que la DM1 presentaban al momento del diagnóstico mayor edad (41,3 ± 11,0 años vs 31,9 ± 11,5 años, p < 0,001) que aquellos que lo hacían después, con niveles superiores de péptido c al debut de DM1 (322,6 ± 152,6 ng/mL vs 233,9 ± 161,3 ng/mL, p < 0,014). Los pacientes con ET exhibían al momento de diagnóstico de DM1 niveles de antiGAD mayores al de los pacientes sin ET (36,21 ± 54,25 U/mL vs 23,3 ± 35,8 U/mL, p < 0,001). Asimismo, aquellos con ET anterior al debut diabético también presentaron niveles antiGAD superiores que los pacientes con ET de aparición posterior (54,4 ± 71,0 U/mL vs 32,9 ± 51,5 U/mL, p = 0,019). El análisis multivariante, en el que se incluyeron los parámetros significativos en el análisis univariante, reveló que la edad y el título de antiGAD al debut así como el género se asociaban con riesgo de presentar ET con las siguientes razones de odds Ac anti GAD (OR 1,006 (1,00-1,01), p = 0,006), edad (OR 1,035 (1,02-1,05), p = 0,001) y género femenino (OR 3,87 (2,52-5,96), p < 0,001).

Conclusiones: En nuestra población de DM1, la prevalencia de ET fue elevada. Existe un predominio de población femenina con DM y ET. Los pacientes que desarrollan ET de manera anterior a la DM1 presentan mayor edad, y con niveles de péptido C y anticuerpo anti GAD más alto que los que presentan ET posterior a DM1. El riesgo de presentar ET se incrementa con el sexo femenino, la edad y el título de anticuerpo antiGAD al debut.