Introducción: Los nuevos análogos de insulina Glargina U300 y Degludec aportan mayor duración de acción, flexibilidad y menor variabilidad glucémica, asociando una menor tasa de hipoglucemias según los estudios publicados hasta hoy.

Objetivos: Estimar el cambio en las necesidades de insulina basal y prandial al sustituir su insulina basal por Glargina U 300 o Degludec. Valorar cambios en el control glucémico definido por Hb A1c (%), glucemia basal e hipoglucemias totales y nocturnas.

Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo de pacientes con DM1 de al menos 8 años de evolución de consulta externa valorados entre junio y julio 2016 con cambio de insulina basal a criterio clínico. Se registran en el momento del cambio y a los seis meses: peso, dosis de insulina basal, necesidades por kg, variación en el requerimiento de insulina prandial, HbA1c, glucemia basal e hipoglucemias mensuales nocturnas y totales (< 70 mg/dl y autorreferidas por el paciente). Se analizan los datos mediante t-Student, media y desviación estándar.

Resultados: Se presentan en la tabla.

Conclusiones: El cambio a glargina U300 implica un incremento del 7% de la dosis basal, sin modificaciones en las necesidades de la insulina prandial. El cambio a degludec implica un descenso del 20% de la dosis basal, con una reducción en la insulina prandial en el 47% de los pacientes. El descenso de la HbA1c fue de un 4 y 5% respectivamente. Tasa de hipoglucemias totales, disminuyeron un 63% con G/U300 y las hipoglucemias nocturnas en un 73% con degludec.