Objetivo docente: Revisar retrospectivamente de entre los adenocarcinomas de pulmón incluidos en el comité de tumores de nuestro hospital aquellos con patrón de crecimiento lepídico, haciendo una revisión iconográfica de los resultados obtenidos para tratar de correlacionar su patrón radiológico, histológico y síntomas clínicos de presentación. Repasar información útil presente en los últimos estudios que todo radiólogo debe tener presente para interpretar correctamente hallazgos asociados y para incluir en el informe.

Revisión del tema: La clasificación histológica del adenocarcinoma de pulmón ha cambiado hace pocos años, concretamente en 2011, adquiriendo una dimensión pronóstica y terapéutica. Se ha ido advirtiendo que dicha clasificación posee así mismo cierta correlación con la imagen radiológica, que puede orientar hacia diferentes histologías y diferentes grados de benignidad-malignidad. Describimos características en las diferentes imágenes de nuestros pacientes que permiten, mediante un análisis adecuado, sugerir estadio y clasificar correctamente hallazgos que van desde nódulos subsólidos hasta masas pulmonares avanzadas.

Conclusiones: El adenocarcinoma predominantemente lepídico es un subtipo de adenocarcinoma con patrones radiológicos de presentación determinados, generalmente más localizado y con mejor pronóstico al diagnóstico. Es importante mantener la sospecha radiológica y evaluarlo correctamente por sus implicaciones pronosticas y terapéuticas.