Objetivo docente: Recuerdo anatómico de esta región del mediastino. Reconocer las variantes fundamentales del sistema venoso ácigos-hemiácigos y otras variantes vasculares. Conocer la patología fundamental que puede asentar en la región del cayado de la ácigos.

Revisión del tema: La región del cayado de la vena ácigos (“zona ácigos”) es una parte reconocible de la anatomía torácica en la lectura sistemática de la radiografía convencional. Ante diversas circunstancias o situaciones patológicas, dicha región puede cambiar su configuración y tamaño. Así mismo pueden asentar diversas lesiones, como localización única en la región torácica, que pueden ser complejas de detectar cuando son los cambios semiológicos son sutiles. Este trabajo pretende, además de recordar las variantes anatómicas vasculares, realizar una correlación con otras técnicas de imagen, con vistas a reconocer la patología más frecuente y algunas lesiones infrecuentes. Así mismo se recordarán los cambios más significativos que se asocian al sistema ácigos en los síndromes de heterotaxia.

Conclusiones: Conocer las variantes vasculares de la región de la ácigos y la patología que con más frecuencia asienta en esta región, es de gran importancia para, desde el examen radiográfico inicial, orientar al clínico hacia las situaciones y entidades más frecuentes y recomendar, si es necesario, la técnica de imagen complementaria más adecuada.