Objetivo docente: Además de las articulaciones, muchos órganos y sistemas pueden afectarse a lo largo del curso de la artritis reumatoide, dando lugar a las manifestaciones extraarticulares de la enfermedad, dentro de las cuales cobra especial importancia la afectación pulmonar y pleural. El objetivo que nos proponemos es revisar de manera sistemática las manifestaciones torácicas en la artritis reumatoide, fundamentalmente mediante imágenes de TCAR, basándonos en casos de nuestro centro.

Revisión del tema: Las manifestaciones torácicas de la artritis reumatoide son frecuentes y variadas en cuanto a su presentación, pudiendo aparecer incluso antes de las manifestaciones articulares de la enfermedad. Entre ellas incluimos la enfermedad parenquimatosa pulmonar, las manifestaciones pleurales o la afectación de la vía aérea; considerando igualmente la posible afectación por agentes infecciosos comunes y oportunistas. Especial mención requiere la posible afectación pulmonar por los fármacos utilizados en el transcurso de la enfermedad que podremos visualizar en las imágenes de TACAR. Debido a que las manifestaciones torácicas son inespecíficas, será importante tener en cuenta la posible etiología y establecer un diagnóstico diferencial con otras enfermedades cuya semiología radiológica es similar.

Conclusiones: Las manifestaciones extraarticulares de la artritis reumatoide en general, y la enfermedad pulmonar en particular, influyen de manera importante en la morbilidad y mortalidad de los pacientes que las padecen. EL TCAR tiene una alta sensibilidad en la detección de estas patologías, lo que permite diagnosticar lesiones potencialmente reversibles e irreversibles como la fibrosis establecida, facilitando de esta manera la correcta indicación del tratamiento en cada caso.