Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
39º Congreso Nacional SEMERGEN Atención a pacientes con problemas otorrinolaringológicos
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
39º Congreso Nacional SEMERGEN
Granada, 25-28 Octubre 2017
Listado de sesiones
Comunicación
145. Atención a pacientes con problemas otorrinolaringológicos
Texto completo

242/2788 - ¿QUÉ ES LO QUE TENGO EN EL CUELLO?

M. Piroa, N. Cubelos Fernándezb, N. Fernández Valverdec, R. García Gonzálezc, E. Bay Simond e I. Calvo Aguirianoe

aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud La Condesa. León. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud José Aguado I. León. cMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud José Aguado II. León. dMédico de Familia. Centro de Salud San Andrés de Rabanedo. León. eMédico de Familia. Centro de Salud José Aguado 1. León.

Descripción del caso: Mujer de 39 años que acude a consulta de Atención Primaria por ganglio linfático latero-cervical izquierdo inflamado de 2 semanas de evolución.

Exploración y pruebas complementarias: BEG, afebril, eupneica, COC, normohidratada, normocoloreada y normoperfundida. TA: 104/74 mmHg. Tª: 35 oC. Peso: 56 Kg. Talla: 167 cm. IMC: 20,08. AC: rítmica, 75 lpm, sin soplos. AP: MVC, sin otros ruidos sobreañadidos. Otoscopia: CAE y membrana timpánica sin alteraciones. Exploración cuello: masa inflamada 4 × 4 cm no dolorosa a la palpación en región latero-cervical superior izquierda, fluctuante, eritematosa, no adherida a planos profundos con molestia referida a región retromandibular. Exploración abdominal: blando, depresible, no doloroso a la palpación profunda, no masas ni megalias, no hernias, RHA+. Exploración neurológica: sin alteraciones aparentes. EEII: no edemas, no signos de TVP, pulsos distales presentes y simétricos. 6/06/2017. Petición analítica. Bioquímica, hemograma, hormonas tiroideas, sistemático y sedimento de orina. Serología (VHA, VHB, VHC, VIH, VHS, VEB, CMV, Salmonella, lúes, Toxoplasma, Brucella). 7/06/2017. Rx tórax: aumento de partes blandas en cuello, imagen sugestiva de ganglio parahiliar izquierdo de probable etiología inflamatoria. Antibioterapia preventiva: amoxicilina 875 mg-clavulánico 125 mg/3 días. Petición ecografía. 14/06/2017. Resultado analítica: TSH: 3,73 μU/mL, T4 libre: 0,9 ng/dL. Resto normal. Serología normal. Ecografía: lesión nodular compatible con resto embriológico o quiste del 3er-4º arco branquial en región latero-cervical superior izquierda. Hallazgo casual de BMN eutiroideo con dos nódulos hipervascularizados en ambos lóbulos. Interconsulta Cirugía General para valoración.

Juicio clínico: Quiste embrionario del 3er-4º arco branquial.

Diagnóstico diferencial: 1. Patología tiroidea. 2. Patología tumoral (LNH). 3. Patología infecciosa.

Comentario final: El quiste embrionario es una patología benigna que puede cursar con muy variada sintomatología y cuyo tratamiento suele ser extirpación quirúrgica, para prevenir posibles complicaciones. Suele tener buen pronóstico.

Bibliografía

  1. Brea-Álvarez B, Roldán-Fidalgo A, Quistes en el triángulo cervical posterior en adultos. Acta Otorrinolaringol Esp. 2015;66(2):106-10.
  2. Langman. Embriología médica con orientación clínica, 10ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana, 2009.
  3. Basurto-Kuba E, Hurtado-López L, Campos-Castillo C, Buitrón Garcia-Figueroa R, Pulido-Cejudo A. Linfangioma de cuello en el adulto. Reporte de 2 casos. Cirugía y Cirujanos. 2016;84(4):313-7.

Palabras clave: Quiste. Ecografía branquial.

Comunicaciones disponibles de "Atención a pacientes con problemas otorrinolaringológicos"

242/1155. ¿AMIGDALITIS?
242/4811. MASA CERVICAL

Listado de sesiones

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos