Descripción del caso: Una mujer de 21 años sin antecedentes de interés acude a consulta por inflamación en pabellón auricular izquierdo 4 días después de colocación de un piercing. Dado el aspecto de sobreinfección se indica ciprofloxacino 750 mg cada 12 horas una semana. Reevaluada a los 5 días refiere notable empeoramiento por lo que se deriva a urgencias hospitalarias para valoración por otorrinolaringólogo.

Exploración y pruebas complementarias: A la reevaluación se encuentra afebril con pabellón auricular edematoso. Foco abscesificado en antihélix (que comienza a drenar espontáneamente) y en zona retroauricular. Lóbulo no afectado. Se realiza drenaje de ambos focos con salida de material purulento. En analítica destaca PCR 10 mg/dl, resto normal. Se toma cultivo con torunda observándose bacilos gramnegativos en tinción de Gram y crecimiento de Pseudomonas aeruginosa. Se deja Penrose en el absceso del antihélix.

Juicio clínico: Pericondritis pabellón auricular.

Diagnóstico diferencial: Traumatismos, otohematoma, erisipela del pabellón auricular, policondritis recurrente, otitis externa maligna circunscrita.

Comentario final: La paciente permaneció en Observación hospitalaria 48 horas con drenajes auriculares, AINEs y piperacilina-tazobactam 4/0,5 g, el resto de antibioterapia endovenosa se continuó en el servicio de Hospitalización Domiciliaria con resolución del cuadro. Es importante destacar el papel fundamental de la atención primaria en el diagnóstico temprano de esta patología y comienzo de antibioterapia ya que en casos avanzados cuando la infección compromete el cartílago pueden quedar importantes secuelas como oreja en coliflor.

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Palabras clave: Pericondritis. Piercing. Pseudomonas aeruginosa.