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37º Congreso Nacional SEMERGEN Área Aparato digestivo
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37º Congreso Nacional SEMERGEN
Valencia, 14-17 Octubre 2015
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117. Área Aparato digestivo
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160/111 - Adenocarcinoma de colon y sus síntomas

M. Navarro Elizondoa, C. Blázquez Castellanosb y M. Miramón Planilloc

aMédico Adjunto de Familia. Centro Salud de Calahorra. Calahorra. La Rioja. bMédico de Familia. Centro de Salud Cascante. Navarra. cEnfermera. Centro de Salud Tudela Este. Tudela.

Descripción del caso: Paciente de 65 años varón, derivado a urgencias hospitalarias desde atención primaria por dolor difuso abdominal desde hacía 2 meses, incrementado en días previos, acompañado de deposiciones diarreicas 4 a 6 veces al día de forma intermitentes alternando con deposiciones normales, no vómitos. Afebril. No síndrome constitucional. En la exploración destaca a la palpación abdominal nódulo epigástrico, resto anodino.

Exploración y pruebas complementarias: Se pide radiografía de tórax y abdomen que son normales, se solicita TAC abdominal que informa de neoplasia sincrónica de colon transverso (con infiltración de epiplón) y recto superior (con incipiente infiltración de meso), sin indicios de obstrucción o fistulización. De forma programada y con ingreso en cirugía se realiza colonoscopia donde se observa tumoración estenosante a 15 cm que impide el paso a tramos proximales.

Juicio clínico: Adenocarcinoma de colon.

Diagnóstico diferencial: Hernia epigástrica, hernia de hiato, colecistitis, cólico biliar, gastritis... Todas las patologías que producen dolor abdominal.

Comentario final: El carcinoma colorrectal (CCR) es la tercera neoplasia más frecuente en la población occidental. El CCR no suele causar molestias hasta que la enfermedad ya está muy avanzada; por eso es tan importante el diagnóstico precoz, para poder detectar el cáncer antes que comience a dar síntomas.

BIBLIOGRAFÍA

1. Saclarides TJ, Szeluga D, Staren ED: Neuroendocrine cancers of the colon and rectum. Results of a ten-year experience. Dis Colon Rectum. 1994;37(7):635-42.

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