Introducción: Los pacientes con hipoparatiroidismo (HipoPTH) tienen mayor riesgo de hipercalciuria. Para su detección, se recomienda la medición de calcio en orina de 24 h (CaO24h), siendo su recogida dificultosa y molesta, por lo que conviene validar métodos más simples como el cociente calcio/creatinina en muestra simple de orina (CCC).

Métodos: Estudio descriptivo transversal en adultos con HipoPTH. Determinación del CCC y CaO24h. Estudio de la correlación entre las dos variables. Identificación de los pacientes con hipercalciuria (CaO24h > 300 mg/24 h hombres, > 250 mg/24 h mujeres). Análisis ROC (Receiver Operating Characteristic) con cálculo del área bajo la curva (AUC) y determinación del punto óptimo de corte de CCC para la predicción de hipercalciuria (índice de Youden). Determinación de sensibilidad (S), especificidad (E) y valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN).

Resultados: 14 pacientes (11 mujeres) con HipoPTH en tratamiento con calcio y calcitriol, edad 59,1 [41-76] años, etiología posquirúrgica en 12, tiempo de evolución de la enfermedad 19,1 [4-40] años. Calcio sérico 8,92 [8,1-10,1] mg/dl, CaO24h 212,6 [5,1-706] mg, CCC 0,17 [0,03-0,32]. Se observó correlación positiva entre CCC y CaO24h (R = 0,63, p = 0,01593) y presencia de hipercalciuria en 4 pacientes. En ellos, el CCC fue significativamente mayor que en los sujetos sin hipercalciuria (0,254 ± 0,07 vs. 0,135 ± 0,05; p < 0,05). El análisis ROC mostró una AUC de 0,88 y un índice de Youden de 0,151. Siete sujetos mostraron CCC #1 0,151, de los cuales 4 presentaban hipercalciuria. Siete sujetos presentaron CCC < 0,151, de los cuales ninguno mostró hipercalciuria. S = 1, E = 0,7, VPP = 0,57 y VPN = 1.

Conclusiones: En sujetos con HipoPTH el CCC puede resultar de utilidad en la detección de hipercalciuria. Un CCC < 0,151 (50% de los sujetos) excluye la presencia de hipercalciuria con un VPN de 1, por lo que no se requeriría recogida de orina de 24 h.