Introducción: El hiperparatiroidismo primario (HPP) está causado principalmente por un adenoma paratiroideo y la paratiroidectomía corrige la hiperproducción de PTH, resultando en un incremento de la DMO y reducción del riesgo de fracturas. Evidencia reciente muestra que la paratiroidectomía es segura y eficaz en grupos etarios por encima de 65 años.

Objetivos: Primario: evaluar los cambios en la DMO en pacientes con HPP después de la paratiroidectomía entre los pacientes de edad #1 65 años y < 65 años, con el fin de determinar si la evolución ósea posoperatoria difiere según el grupo etario.

Métodos: Estudio retrospectivo de una cohorte de 50 pacientes intervenidos de paratiroidectomía por HPP en el Hospital 12 de Octubre.

Resultados: La cohorte está conformada por 43 mujeres y 7 hombres con una edad media de 66 ± 10,7 años. Respecto al T-score, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las regiones óseas evaluadas: cadera total (-0,40, p = 0,13 [IQR -0,50 a 0,00]), cuello femoral (-0,20, p = 0,57; [IQR -0,40 a -0,20]) y columna lumbar (-0,30, p = 0,51; [IC -0,50 a 0,00]). En DMO tampoco fueron significativos en cadera total (-0,05 g/cm², p = 0,23; [IQR -0,07 a 0,01]), cuello femoral (-0,02 g/cm², p = 0,33; [IQR -0,05 a -0,02]) ni columna lumbar (-0,03 g/cm², p = 0,72; [IC -0,04 a 0,00]). No se hallaron diferencias significativas en el T-score (p = 0,15) ni en la DMO (p = 0,17) entre los grupos etarios. En relación con la prevalencia de osteoporosis, no se registraron diferencias significativas antes y después de la intervención, excepto en el caso del cuello femoral (p = 0,02).

Conclusiones: La paratiroidectomía no indujo mejoras inmediatas en la DMO, pero sí podría estabilizar la pérdida ósea. El hallazgo positivo en cuello femoral sugiere posible sensibilidad regional a los efectos quirúrgicos. Se requieren estudios con seguimiento a largo plazo para esclarecer mejor los efectos a largo plazo de la intervención sobre la salud ósea.