Objetivos: Analizar la evidencia disponible sobre la eficacia de la administración de tiamina intravenosa en el tratamiento del síndrome de Wernicke no alcohólico en pacientes sin comorbilidades asociadas. Se busca valorar la respuesta clínica en esta población específica y determinar si existen datos suficientes para establecer recomendaciones terapéuticas diferenciadas respecto al de etiología alcohólica.

Material y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed y Cochrane Library (marzo de 2025) con los términos: (“Wernicke encephalopathy” OR “Wernicke syndrome”) AND “thiamine” AND (“non-alcoholic” OR “without comorbidity”). En PubMed, aplicando filtros de idioma (inglés y español), texto completo, humanos y publicaciones de los últimos 10 años, se identificaron 32 artículos; en Cochrane, 2 adicionales. La mayoría fueron excluidos por no diferenciar entre pacientes alcohólicos y no alcohólicos o no centrarse en casos sin comorbilidades. Se seleccionaron 4 estudios relevantes: un estudio observacional, una revisión narrativa y dos casos clínicos.

Resultados: El estudio observacional (Mifsud et al., 2022) mostró mejor recuperación neurológica con tiamina i.v. precoz en pacientes no alcohólicos. La revisión narrativa (Chandrakumar et al., 2019) apoyó su eficacia en diferentes etiologías. Dos casos clínicos (Theodoreson et al., 2019; Ikeda et al., 2021) describen mejoría marcada o resolución completa tras tratamiento con tiamina intravenosa.

Conclusión: Aunque la evidencia es limitada y de baja calidad metodológica, los datos sugieren que la tiamina i.v. es eficaz en el síndrome de Wernicke no alcohólico, especialmente si se administra precozmente. Se requieren estudios controlados que definan pautas de tratamiento específicas y evalúen resultados a largo plazo.