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39º Congreso Nacional SEMERGEN Atención a pacientes con patología cardiovascular
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39º Congreso Nacional SEMERGEN
Granada, 25-28 Octubre 2017
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93. Atención a pacientes con patología cardiovascular
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242/4714 - RIESGO DE ICTUS Y RIESGO DE SANGRADO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR (FANV) ANTICOAGULADOS CON ACENOCUMAROL INCLUIDOS EN PROGRAMA DE CONTROL DOMICILIARIO EN ATENCIÓN PRIMARIA

A. García Lorentea, A. Seoane Novása, P. Frías Ruízb, A. Sorribes Ramíreza, M. Penadés Sanza y F. Navarro i Rosc

aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch. Valencia. bServicio de Farmacia Hospitalaria Dr. Peset. Valencia. cMédico de Familia. Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch. Valencia.

Objetivos: El objetivo principal es conocer el riesgo de ictus mediante la escala CHADS, CHA2DS2VASC y el riesgo de sangrado mediante la escala HASBLED en pacientes con FANV en control domiciliario de INR.

Metodología: Estudio observacional, trasversal/retrospectivo, en el ámbito de la atención primaria en un centro de salud urbano. Incluye a los pacientes diagnosticados FANV y anticoagulados con acenocumarol durante al menos 6 meses, que se encuentren en situación de controles domiciliarios de INR y de los que se disponga de al menos 6 determinaciones. Se estimó el riesgo de ictus mediante las escalas CHA2DS2VASC y CHADS y el riesgo de sangrado utilizando la escala HASBLED.

Resultados: Se obtienen datos de 101 pacientes en control domiciliario INR con FANV, de los cuales un 29,7% son varones y un 70,3% mujeres, la edad media fue de 83,2 años (DE 6,89). La puntuación de CHADS media es de 2,64 (DE 1,07); riego de ictus de un 5% al año, CHA2DSVASC 4,92 (DE 1,41); riesgo de ictus de 6% al año, Puntuación HASBLED 2,96 (DE 1,93) riesgo de sangrado alto a partir de 3 puntos.

Conclusiones: Los pacientes con FANV incluidos en un programa de control domiciliario INR son pacientes de avanzada edad, en los que la escala de CHADS infraestima el riesgo de ictus respecto a la escala CHADS, además la media de estimación de riesgo hemorrágico se encuentra cercana a un riesgo alto de sangrado, por lo que el control en estos pacientes ha de ser más estricto.

Palabras clave: Anticoagulación. Fibrilación auricular. Domicilio.

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