424/3479 - LO QUE LA EOSINOFILIA ESCONDE
1Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. ABS Martorell Urbà. Barcelona. 2Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Martorell. Barcelona.
Descripción del caso: Mujer de 56 años procedente de Pakistán que en una analítica de control se detecta eosinofilia de 1,52 × 109/l sin otras alteraciones hematológicas. Leve pirosis sin otra clínica acompañante, sin fiebre. No viaja a su país de origen desde hace dos años. Antecedentes: DM tipo 2 y HTA en tratamiento con metformina y losartán.
Exploración y pruebas complementarias: EF: anodina, no adenopatías, no hepatoesplenomegalia. Serologías Echinococcus granulosus, Taenia solium, Toxocara canis: Negativas. Strongyloides stercolaris: Positivo. Cultivo en heces: negativo.
Orientación diagnóstica: Eosinofilia secundaria a infección parasitaria.
Diagnóstico diferencial: Infecciones parasitarias. Fármacos. Alergias. Trastornos autoinmunes. Neoplasias. Trastornos endocrinos. Idiopáticas.
Comentario final: La orientación diagnóstica y manejo de la eosinofilia puede resultar caótica dada la multitud de causas y los síntomas inespecíficos, por lo que es importante un abordaje y algoritmo diagnóstico que nos permita discernir la causa más probable, a destacar los trastornos alérgicos y las infecciones parasitarias. Para tal efecto nos basamos en una buena anamnesis en busca de antecedentes personales, viajes, exposiciones ambientales que nos permita guiar las exploraciones complementarias adecuadas. A pesar de que en la mayoría de casos es un hallazgo incidental sin especial transcendencia, es igual de importante saber identificar los signos de alarma y el manejo de la hipereosinofilia ya que en algunos casos puede resultar mortal.
Bibliografía
- Weller PF, Klion AD. Approach to the patient with unexplained eosinophilia. UpToDate; 2019.
- Ruiz de Adana Pérez R. Guía clínica de eosinofilia. Madrid. Fisterra; 2019. Disponible en: https://www.fisterra.com/guias-clinicas/eosinofilia/
Palabras clave: Eosinofilia.
